青岛日报社/观海新闻8月20日讯 近日，一名出生体重仅990克的早产儿在青大附院西海岸院区顺利出院。该患儿及母亲同时罹患重度肺高压，该院新生儿科精准施治，成功保住患儿生命。
据介绍，患儿母亲是第四次怀孕，此次怀孕29+1周时，通过心脏超声发现重度肺动脉高压，并出现心包积液、右心房右心室扩大、三尖瓣反流（中度）、主肺动脉扩张、左室功能减低等症状。母亲合并重度贫血、妊娠期糖尿病。青大附院启动多学科会诊，考虑孕妇患遗传性出血性毛细血管扩张症。麻醉科、产科、新生儿科多学科协作实施剖宫产手术，母亲转ICU治疗后病情稳定出院，早产儿转入NICU接受系统治疗。
新生儿科提前预热转运暖箱，早产儿出生后经初步复苏，用转运暖箱转入病房。新生儿科为患儿开展肺、脑保护性策略，脐静脉置管。患儿肺发育不成熟，最后通过气管插管机械辅助通气。医生为早产儿实施床边心脏超声检查，提示存在重度肺动脉高压。“足月儿持续肺动脉高压的死亡率高达30%以上，更何况患儿胎龄只有29周。”新生儿科医生说，
经过新生儿科医疗团队的个性化治疗和精心照护，及时应用NO治疗，患儿在机械通气8天后成功撤机，后期实施家庭参与式护理，医护人员手把手指导母亲参与到早产儿的护理。患儿住院2个多月后顺利出院，出院时体重2.47kg。
肺动脉高压是新生儿危重症，死亡率高，大多数发生在足月儿。随着早产儿救治存活率的提高，部分危重早产儿也会发生肺动脉高压，NO吸入可以选择性降低肺动脉高压，及时应用NO治疗可以有效降低肺动脉压力。据介绍，青大附院新生儿科在省内率先成立超早产亚专科，在医院多学科平台的支持下，越来越多的超早产儿、超低出生体重儿得以成功救治。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）
责任编辑：杨小萌
（作者：黄飞)
