小邱帮问|“琴岛e保” 可“一站式”结算,本地理赔“零跑腿”

    更新时间:2024-06-15 09:50  

青岛日报/观海新闻6月14日讯 6月14日下午,中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司党委委员、副总经理徐莉做客民生在线,围绕“服务国之大者,守护美好生活”与网民在线交流。

主持人:请问,“琴岛e保”是一款什么样的保险产品?

徐莉:“琴岛e保”是青岛市唯一一款由政府指导的城市定制型商业医疗保险,也是2021年市办实事之一,自2021年上线以来,“琴岛e保”得到了广大市民的积极支持和参与,参保人数一直全省领先,累计为300万岛城市民提供了医疗风险保障服务,这充分体现了岛城市民良好的保险意识和对该项保险的认可。

琴岛e保和社保系统联网,支持使用医保个人账户支付,投保更加便捷高效;本产品责任主要涵盖基本医保范围内费用的个人自负部分、基本医保范围外的部分费用、部分高值特殊药品和耗材费用、部分罕见病的药品保障等,保障额度高达310万元;在赔付方面,实行商业普惠保与社会医疗保险同步的“一站式”结算,做到本地理赔“零跑腿”,这也是目前市场上其他同类商业医疗保险产品所不能比拟的重要优势。

截至今年3月底,累计已有48.93万人次获得赔付,累计赔付近6.31亿元,其中单笔最大赔付金额为85.01万元,单人最大赔付金额为101.03万元,患者个人自负比例平均下降27.13%,为岛城市民解决因病致贫返贫的问题。

作为一款惠民保险,与传统商业医疗保险相比,“琴岛e保”最大的优势是“两低一高”,“两低”即门槛低(没有门槛,特别是没有年龄和既往病史限制)、保费低(一年139元),“一高”即保额高(最高可赔付310万),因此而受到很多市民朋友的欢迎。

太保产险青岛分公司经青岛市医疗保障局及国家金融监督管理总局青岛监管局共同遴选,于2024年度成为青岛市城市定制型医疗保险“琴岛e保”项目承保公司。我司将充分发挥集团公司的优势,为市民朋友传递产品价值,减轻医疗费用负担,以高性价比保障稳稳守护岛城人民的幸福生活。

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