慢性病，预防大于治疗——5月16日记者从李沧区了解到，为了更好地将诊疗和社区预防工作相结合，关注重点人群的身体健康，李村街道社区卫生服务中心使用医防融合数智化的管理系统，利用健康“数据池”，将以家庭医生为核心的门诊诊疗和公共卫生工作更好地整合在一起。
5月16日，在李村街道社区卫生服务中心内，几名居民正在排队就医。医务人员告诉记者，大部分患者都是糖尿病、心脑血管疾病等慢性病。之前，医务人员分析了三个月的门诊就诊记录后发现，有600多名已确诊且规律就诊的慢性病患者未纳入公共卫生管理；在前来就诊患者中，大约14%未建立健康档案或档案为非活动状态。因为他们的信息尚未录入系统，家庭医生无法进行诊间随访、履约服务和体检预约工作。
一方面要提升群众看病就医满意度，一方面因为信息化系统滞后，导致社区卫生服务机构普遍存在医疗和预防工作脱节、诊间随访效率低、重点人群管理不连续等问题。如何更好地实现医防融合，成为了社区卫生服务机构急需破解的难题。
5月16日记者了解到，李村街道社区卫生服务中心自行设计并投入使用了整合型医防融合数智化的管理系统，利用健康“数据池”，将以家庭医生为核心的门诊诊疗和公共卫生工作整合在一起，彻底解决了医疗和预防两张皮、数据不互通、与患者完全脱节的堵点。他们抓住就诊人群健康数据这个核心，通过对患者所有就诊数据的整合、解析、分发，形成患者的健康画像并呈现给家庭医生，由家庭医生在诊间根据患者一段时期以来的健康状态进行持续有效管理。
“以前家庭医生接诊时，并不能直接看到患者公共卫生体检的异常指标。现在数智化管理系统可以直接提醒家庭医生，对患者公共卫生体检的异常指标进行干预或复检。”医务人员表示，系统上线6个月一来，中心全人群建档率、规范管理率、家庭医生履约率等各项主要工作指标均有大幅度提高。（观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 刘卓毅 通讯员 刘吉本）
