多发性骨髓瘤，这一在公众视野中相对陌生的血液肿瘤，在老年群体中频频出现，成为他们健康的重大挑战。随着创新药物与疗法如雨后春笋般涌现，多发性骨髓瘤正从令人畏惧的疾病，向可控的“慢性疾病”逐步迈进。在青岛市市立医院血液科，专家钟玉萍以其卓越的医术和丰富的经验，为众多患者点亮了生命的希望。在她的精心治疗下，患者的中位生存期已达到了8～10年，更有少部分患者生存期长达15年。在钟玉萍看来，肿瘤的治疗过程如同驾驶一艘驶向未知海域的大船，每一位患者都是船上的乘客，而她则担当起稳握航舵的角色，探寻最适宜每位患者的治疗路径，给予患者安宁与信心。
建立肿瘤预警模型
筛查确诊比例达10%
骨质疏松、骨痛、贫血、乏力、视力减退、病毒感染……作为血液系统第二大常见的恶性肿瘤，多发性骨髓瘤是一种以克隆浆细胞恶性增殖为特征的疾病，常造成骨髓、骨骼、肾脏等相关器官的损害，好发、高发于老年群体，不易发现且误诊率高。
2020年，北京朝阳医院知名专家钟玉萍来到青岛市市立医院，肩负起血液科领头人的重任，为多发性骨髓瘤的精准诊疗打下了坚实的基础。谈到选择回青岛的原因，钟玉萍有些动容：“我是山东人，在北京工作的时候，有很多山东的病人过去看病，多发性骨髓瘤的病程比较长，有的患者一次次往返北京是很辛苦的，我曾经在市立医院工作了四年，我就想回到家乡，希望尽己所能，让家乡人民能在家门口有机会得到如同去北京就医一样的医疗。”
带着多年积累的诊疗经验，钟玉萍仿佛回到了曾经熟悉的战场，在这里，她和她的团队敏锐地发现了多发性骨髓瘤的踪迹，疾病的阴影被逐渐照亮。由于多发性骨髓瘤的症状患者常见症状之一是骨痛，初诊患者伴有溶骨性损害、骨质疏松或压缩性骨折等骨相关事件，这种“吃”骨头的病常被误诊，患者经常在骨科等科室辗转而找不到病因。钟玉萍介绍，第一次就到血液科就诊的多发性骨髓瘤患者，不到15%。
为此，钟玉萍提出了由血液科、骨科、影像科、检验科等共同组建多发性骨髓瘤多学科会诊团队，建立大数据预警模型，钟玉萍向记者展示了预警模型微信群，“一旦检验科发现血中的某些数据异常，疑似多发性骨髓瘤患者后，会第一时间进行二次M蛋白筛查，并转诊至血液科，大大提高了首诊的诊出率。”全面筛查拦截，建立多发性骨髓瘤诊疗快速通道，让不少患者及时地接受治疗，控制住病程进展。钟玉萍介绍，2022年，2000余组异常数据中，筛出了200余个M蛋白异常的患者，比例高达10%。这使患者在早期就得到及时治疗，取得非常好的治疗效果。
“有的患者不敢相信自己得了多发性骨髓瘤，还有人根本没听说过这种疾病。”钟玉萍说，让患者接受病情不是易事，但早诊断，早治疗，才是遏制肿瘤进展的关键。2020年，市立医院血液科接诊的多发性骨髓瘤患者从个位数增至90多例，如今，每年出院的多发性骨髓瘤患者近1600人，省内、国内的患者慕名而来。在钟玉萍团队的精心诊疗下，患者的中位生存期达到了8～10年，更有少部分患者生存期长达15年。
为了让更多患者受益，钟玉萍积极推动多发性骨髓瘤的规范化诊疗和科研水平提升。市立医院血液科牵头，相继成立了胶东半岛的浆细胞疾病联盟、中国人体健康科技促进会浆细胞疾病专委会，与全国范围内的同行分享诊疗理念和经验，共同推动浆细胞疾病领域的进步。
把患者放在心头
建微信群随时随地答疑解惑
当下，多发性骨髓瘤患者主要依赖药物治疗，预后不断改善，生存期逐渐延长，经过规范治疗和随访监测，有可能成为像高血压、糖尿病一样可以长期控制的慢性疾病。漫长的诊疗过程，也让从医26载的钟玉萍，时刻将患者放在心上。
“最近气色很好呀，抗病毒的药一天吃一片，其他辅助的药不用吃了，我给你的单子签上字，还是要定期回来看看。”记者见到钟玉萍时，她正在为一位患者做定期检查。“他已经在我这里治疗10年了，我很清楚他的身体状况。”对于钟玉萍来说，患者就像和她一起并肩作战的战友，每当出现危机，就需要他们携手一起攻克。
“现在医保政策好，一些新药上市后能够很快的纳入医保，患者就能长期接受药物治疗，以前几万元的药，报销后，变成几百元。”钟玉萍说，看到患者接受治疗后，减缓痛苦，正常生活，她觉得很有成就感。在血液科走廊的墙上，挂着爱好摄影的患者的作品，还有爱好书法的患者留下的诗作，一位患者曾自述，“我从深陷疾病最终活成他人眼中的光。”这句话让钟玉萍感动良久，她告诉记者，患者的性命所托正是她前进的动力。
“这些患者中，有的人都跟了我十年八年了，几乎每个月都见面，有的时候他们的指标上下浮动，我和他们一样紧张。”钟玉萍说，时间让疾病的脚步放缓，也让人和人的联系加深，钟玉萍建了一个微信群，群成员有200余人，都是她的患者，“有的患者可能家里有事这个月来不了，或者突然身体出现了什么状况，他们就会在群里问我，我也会第一时间给他们解答，让他们安心。”
有时，这些放在心头的好友，也变成了沉甸甸的压力。“我和一个患者认识10多年了，早就变成好朋友了，他因为工作原因没有得到及时治疗而突然离世，已经过去很多年了，想起来还是非常难过。”钟玉萍说，她常常想起《琅琊榜》中的一句台词，“会好的，会好的，人心总是会变硬的。”对于她而言，并不是真的让心变硬，而是要时刻保持冷静和理性。“治疗病人时尽最大努力，在最终的时刻给到患者关怀和照顾，做到内心无憾。”
忠于己心的付出，脚踏实地的前行。钟玉萍在血液肿瘤领域一路走来，犹如一道破晓的曙光，不仅照亮了患者们战胜病魔的希望之路，更成为了医学科研领域中锐意进取、勇攀高峰的创新之光。谈到未来的规划，钟玉萍期望，能够进一步提升社会大众对多发性骨髓瘤等血液疾病的认知度，让更多人深入了解此类疾病，共同照亮这条亟待探索的医疗之路。
