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聚焦急危重症 彰显全“心”担当 青岛市海慈医疗集团心脏中心分秒必争 一站式解决复杂心脏病

39岁男子突发心源性休克,应用体外膜肺氧合(ECMO)等先进仪器设备,成功与死神掰腕救回一命;外地游客深夜入院确诊为凶险的主动脉夹层,攻克难关分秒必争为心脏“拆弹”;身患淋巴瘤、干燥综合征老人又发心脏病,一台微创介入手术巧换“心门”,化解了一场生命危机……今年,青岛市海慈医疗集团心脏中心频传捷报,一次次向复杂危重心脏病发起的搏击,恰是学科发展从“精”到“全”到“强”的最佳佐证。汇聚英才、精进技术、团队协作、扩容病种……青岛市海慈医疗集团着力打造的心脏中心已成长为岛城最大的中西医结合心血管病诊疗中心,成为了市民眼中放心托付的“心”依靠。

做精常规手术超出患者预期

高龄、多个基础病、癌症缠身、无法耐受开胸手术……许多老年患者最怕“心”病,心脏病起病急,而身体条件又成为了手术的“拦路虎”。在海慈医疗集团心脏中心,一站式解决复杂心脏病,为众多老年患者解除了后顾之忧。据心脏中心主任、心血管二科主任于忠祥介绍,在冠脉介入、心律失常的射频消融、人工心脏起搏器植入等技术方面,中心已拥有丰富的实战经验。

面对一支冠状动脉回旋支开口部95%重度狭窄、严重钙化的老年患者,于忠祥带领团队迅速研判病情。考虑到老人病情复杂,同时合并有干燥综合征、淋巴瘤等疾病,心脏中心心内科、心外科联合介入医学科、麻醉手术科、医学影像科、超声科、重症医学科等组成的多学科综合治疗(MDT)专家团队,对病情展开深入讨论。经反复评估患者病情,决定采取TAVI和经皮冠状动脉药物洗脱球囊(DCB)成形术一站式手术解除了老人的病痛。在这台不需要开胸的手术中,老人担心的风险被降至可控范围。于忠祥主任团队顺利完成瓣膜置换手术及冠脉介入治疗手术,很快生命的通路再度恢复畅通,手术效果远超患者预期。

锻造本领高效解除“心脏危机”

青岛市海慈医疗集团心脏中心分秒必争,无惧急危重症,越是艰险越向前。前不久,39岁男子夜间突发剧烈胸痛,伴恶心、呕吐,汗出,凌晨被紧急送至海慈医疗集团胸痛中心,经检查诊断为急性ST段抬高型心肌梗死,命悬一线。经冠脉造影检查显示,患者右冠状动脉、左冠状动脉前降支两支血管完全闭塞,心脏严重缺血,出现心源性休克,提示心肌坏死面积达60%以上。急救中,患者又反复出现室颤,意识丧失。在生命危在旦夕的紧要关头,由心脏中心介入团队、心外科、重症医学科和麻醉手术科等专家组成的MDT团队迅速集结,启动绿色抢救通道,全力护航生命。留法心外科专家、集团党委书记、总院长池一凡教授组织协调各科室进行抢救,心脏中心于忠祥主任、心外科生伟主任、麻醉手术科张彦平主任、重症医学科王玉春主任等专家带领各自团队全力配合,顺利完成急诊PCI+IABP+ECMO,由人工心脏辅助装置提供体外生命支持,患者生命体征好转,心功能和循环明显改善,重启生命希望。

随着心脏外科专家生伟、心脏电生理介入专家要英杰等加盟海慈医疗集团心脏中心,抢救流程的优化升级,极大提升了急危重症救治技术和多学科协作能力,在急危重症综合救治中扮演着重要角色。

中西医结合精“心”治疗

“在我们治疗心脏疾病的过程中,中西医不是割裂的,中西并重互相取长补短,成为独具特色的治疗手段,更是四个科室彼此配合协作的纽带桥梁。”于忠祥介绍,中医在心脏病治疗中扮演着或为主或为辅的角色,在治疗和康复领域均派上了大用场。特别是在治疗心血管疑难危重杂症时,多学科的齐力合作可以为每位心血管患者制定精准、全面、个性化的治疗方案。心脏中心融合东西方医学优势,整合多学科服务团队,以中医整体观念、辨证论治和传统的康复养生方法为指导,贯彻“未病先防、即病防变、病愈防复”的传统医学理念,同时运用现代医学监测与评估手段,实现中西医结合心脏康复,对高危心血管病人群进行健康管理,对心血管疾病患者给予康复治疗和管理。既注重患者心脏功能训练,又注重患者内脏经络气血功能调理,更重要的是关注患者精神人文心理上的调摄,将西医心脏康复的工具手段和方法与中医的中药、针灸、八段锦、太极拳、按摩、导引、食疗等康复方法进行融合,建立“防、治、管”全程关爱的中西医结合心脏康复连续性医疗服务模式。中西医的进一步融合,完成对病患从诊断、治疗到预防、康复的全程管理。

观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 璩骊儒 于波 通讯员 范晓苹

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