肺癌是我国发病率与死亡率最高的恶性肿瘤，2022年国家癌症中心数据显示，我国每年新发肺癌约82.81万例，死亡约65.70万例，新发及死亡人数均居恶性肿瘤之首。数据表明，中国肺癌早期诊断率很低，约75%的患者在诊断时已属晚期肺癌，5年生存率仅为19.7%。目前的靶向治疗等新型治疗方式，为晚期肺癌病人提供了更好的生存获益。
为了促进肺癌学术交流，提升肺癌临床诊疗水平，由CSCO血管靶向治疗专委会主办，山东第一医科大学附属肿瘤医院（山东省肿瘤医院)承办，江苏先声再明医药有限公司协办的“2023CSCO-血管靶向高峰论坛”日前在青岛召开。
本次学术会议以主会场及分会场组合形式进行线上线下联动，汇聚200余位国内临床肿瘤学专家，共同探讨抗血管生成药物在肺癌临床诊治中的最新研究热点问题，助力血管靶向治疗规范化、精准化。
主会场：恩享未来，大咖论道
主会场由山东省肿瘤医院于金明院士担任大会名誉主席。于金明院士表示，本次会议旨在探讨如何将更优的抗血管生成药物用于癌症治疗，从而提升肿瘤的规范化、个体化诊疗水平。恩度（重组人血管内皮抑制素）是一种内源性、泛靶点的肿瘤血管抑制剂，可以阻止血管内皮细胞的迁移和侵袭。未来，关于临床肿瘤治疗的研究，我们要迎难而上，深入探索，相信抗血管生成药物将为更多的癌症患者带来生存获益。
图为山东省肿瘤医院于金明院士
天津医科大学肿瘤医院李凯教授、上海市胸科医院韩宝惠教授、江苏省肿瘤医院何侠教授担任大会联席主席。
李凯教授表示，近年来，肿瘤血管靶向治疗成为临床诊疗和研究的热点，它和免疫治疗并称为肿瘤微环境治疗的两大治疗手段，互相促进，相互协同，取得了丰硕的临床诊疗成果。重组人血管内皮抑制素上市17年来，惠及了许多肿瘤患者，为患者带来了生存获益。未来，希望血管靶向治疗和免疫治疗能更紧密结合，造福更多肿瘤患者。
图为天津医科大学肿瘤医院李凯教授
韩宝惠教授表示，今天的会议汇集了全国从事肿瘤尤其是血管靶向治疗的专家。“健康中国2030”目标提出，到2030年，要实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理，总体癌症5年生存率提高15%。这个目标的实现，对于我国第一大瘤种——肺癌尤为重要。如果我们把肺癌变成了慢性病，我相信对“健康中国2030”目标的实现就做出了巨大的贡献。随着晚期非小细胞肺癌患者生存期的延长，把肺癌变成慢性病，已经在很多患者身上实现。
图为上海市胸科医院韩宝惠教授
何侠教授表示，中国鼻咽癌发病率位居全球第一，每年新发病例约占全球的一半，复发和转移仍是鼻咽癌治疗失败的主要原因。超过半数的鼻咽癌存在乏氧情况，影响肿瘤治疗的疗效。如何提高疗效且不增加毒性，一直是临床探索的方向。重组人血管内皮抑制素通过诱导血管正常化，改善肿瘤乏氧和免疫微环境，提高放疗、化疗与免疫治疗疗效，达到抑制肿瘤生长和转移的作用。近年来，重组人血管内皮抑制素在肺癌、食管鳞癌、鼻咽癌等联合放疗方面取得了较好的疗效及安全性，有望成为一种新的综合治疗模式。
图为江苏省肿瘤医院何侠教授
接下来，先声再明副总裁龚锦杰作为企业代表进行发言。龚锦杰表示，先声再明是先声药业集团旗下专注于抗肿瘤业务的全资子公司，2023年起独立运作，聚焦创新性治疗手段的开发，是一家为肿瘤患者而生的公司。例如， 2006年上市的恩度，是创新产品之一，开辟了国内抗血管生成药物治疗肿瘤的先河，其促进血管正常化的独特优势，为许多病人带来了差异化的临床获益。除非小细胞肺癌以外，恩度也在食管癌、鼻咽癌、恶性黑色素瘤、骨肉瘤、卵巢癌等实体瘤以及恶性胸腹水的治疗中开展了广泛的临床探索，获得了越来越多专家的认可和指南的推荐。
图为先声再明副总裁龚锦杰先生
青岛市中心（肿瘤）医院马学真教授、青岛大学附属医院于壮教授担任大会执行主席并主持本场会议。
图为青岛市中心（肿瘤）医院马学真教授
图为青岛大学附属医院于壮教授
李凯教授以“肺癌血管靶向治疗：瓶颈、对策与期盼-基础-临床之‘桥接’转化探索”为主题进行了学术分享。在圆桌讨论中，韩宝惠教授、何侠教授、李凯教授三位专家针对抗血管生成药物的疗效和价值、免疫治疗与血管靶向治疗的联合应用、血管靶向药物的选择等若干热点话题展开了热烈讨论。
肿瘤内科分会场：医线肿述
肿瘤内科分会场由李凯教授、于壮教授担任会议主席，赵琼教授、张树才教授、赵征教授、李红梅教授担任会议主持人。
本会场共分为两大篇章，分别为：
恩享未来·经典研究，展新程
天津医科大学肿瘤医院王晶教授以“双雄强强联手，安存‘合璧之缘’——血管靶向药物与IO理想协同的分子基础初探”为主题进行了分享。王教授分享到，重组人血管内皮抑制素是泛靶点、广通路的抗血管生成药物，不易耐药。其“低毒慢效”的作用特点，提示提前预防用药可发挥最大效能，为后续免疫治疗铺平道路。未来，可以探索重组人血管内皮抑制素与其他药物联用，优化给药方式，增强疗效。
中国人民解放军总医院第五医学中心张国庆教授以“恩度联合免疫治疗的机制和研究进展”为主题进行了分享。张教授分享到，抗血管生成药物与免疫检查点抑制剂在机制上互相协同，可以将肿瘤微环境从肿瘤免疫抑制转变为肿瘤免疫增强，具有潜在增加免疫检查点抑制剂疗效的基础。重组人血管内皮抑制素联合免疫的一线和后线数据显示，其联合PD-1在晚期非小细胞肺癌中具有良好的疗效，无论鳞癌还是腺癌，是晚期非小细胞肺癌治疗可选的治疗手段。
恩享未来·突破难题，抵心路
山东大学齐鲁医院刘联教授做了以“重组人血管内皮抑制素是肺鳞癌的联合优选”为主题的分享。刘教授分享到，目前，肺鳞癌一线治疗仍以含铂双药化疗为主，但生存获益有限，抗血管生成治疗联合方案带来了新思路。重组人血管内皮抑制素为一线联合方案，是肺鳞癌治疗联合优选，可以诱导肿瘤血管正常化，调节免疫微环境，改善肿瘤乏氧，提升化疗、放疗、免疫治疗的疗效，且安全性良好。
中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院朱铁年教授做了以“抗血管生成药物在NSCLC患者足周期长疗程使用的临床探索”为主题的分享。朱教授分享到，持续的血管生成是肿瘤发生和发展的标志。动物研究表明，长期使用抗血管生成治疗，有助于防止休眠肿瘤再次活跃。重组人血管内皮抑制素是泛靶点且安全的内源性抗血管生成药物，可推荐作为长期持续治疗的标准方案。临床试验已经证实：足周期、长疗程应用重组人血管内皮抑制素，可以给非小细胞肺癌患者带来超过20个月的总生存时间，最大化患者的生存获益。
呼吸分会场：医路吸引
呼吸分会场由韩宝惠教授担任会议主席，储天晴教授、霍忠超教授、孙红梅教授担任会议主持人。
本会场共分为两大篇章，分别为：
恩享未来·经典研究，展新程
江苏省人民医院吉宁飞教授以“恩度联合免疫治疗的机制和研究进展”为主题进行了分享。吉教授分享到，血管新生对于实体瘤的生长和转移至关重要，抗血管生成药物可使肿瘤血管正常化、改善免疫抑制微环境。回顾性研究显示，PD-1+重组人血管内皮抑制素+化疗的整体安全性良好。未来，免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物需要探寻最佳的联合方式，确定恰当的药物剂量、药物种类、使用顺序和最佳配伍方式。同时，在提高联合疗法有效性的同时，也要考虑降低其毒性、提高患者的耐受性。
上海交通大学医学院附属新华医院韩锋锋教授以“重组人血管内皮抑制素是肺鳞癌治疗的联合首选”为主题进行了分享。韩教授讲到，与肺腺癌不同，我国绝大多数肺鳞癌患者无缘靶向治疗。肿瘤乏氧微环境使多种治疗手段疗效受限。重组人血管内皮抑制素适应证覆盖鳞状和非麟状非小细胞肺癌，是唯一肺鳞癌一线推荐、全线治疗的抗血管生成药物。
恩享未来･蓄势待发，拓新域
上海交通大学医学院附属第一人民医院张旻教授的分享主题为“恩度剂量泵注优化策略”。张教授分享到，重组人血管内皮抑制素通过抑制VEGF/VEGFR信号通路及诱导肿瘤血管正常化，抑制肿瘤生长及改善肿瘤免疫微环境。国内李进教授的Ⅰ期研究证实，重组人血管内皮抑制素单日最大耐受剂量为75 mg/m2（10支），符合国外Ⅱ期研究60-90 mg/m2结果；重组人血管内皮抑制素单日30 mg/m2（4支）可使血药浓度达到300 ng/ml。重组人血管内皮抑制素14支/3天（4.7支/天）易于操作，安全性得到临床研究初步证实，值得未来通过更多临床研究验证结果。
江西省胸科医院汤晓梅教授的分享主题为“抗血管生成药物在恶性浆膜腔积液中的应用”。汤教授讲到，恶性胸腹腔积液会发生在多种肿瘤患者中，它的出现常常意味着肿瘤晚期及预后不良。目前对恶性胸腹腔积液形成机制的新认知包括：恶性肿瘤胸腹腔内的血管生成和免疫抑制机制。基于这两大机制，在如今靶向及免疫治疗的时代下，免疫疗法和抗血管生成疗法在恶性胸腹腔积液治疗中，展现出一定的疗效。重组人血管内皮抑制素可以通过多种途径抑制血管新生和促血管生成因子的分泌，联合化疗方案有望成为控制恶性胸腹腔积液的有效策略。
放疗分会场：大放异彩
放疗分会场由何侠教授、马学真教授担任会议主席，刘宏教授、孟雪教授、祝淑钗教授担任会议主持人。
本会场共分为两大篇章，分别为：
恩享未来·经典研究，展新程
青岛市中心医院（肿瘤医院）张小涛教授以“局晚期非小细胞肺癌临床研究进展盘点”为主题进行了分享。张教授分享到，Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌有多种治疗选择，同步放化疗仍然是标准一线治疗方案；提高疗效、不增加毒性反应，是临床研究的热门课题。重组人血管内皮抑制素联合同步放化疗，显示出较好的疗效，放射性肺炎发生率低，安全性好。免疫联合治疗是当前研究的热点，不同的免疫联合治疗方案应该都有其获益的最佳人群。期待重组人血管内皮抑制素+免疫+化疗的“三联治疗”模式，能够在未来进行更加深入的探索，为患者带来生存获益。
贵州省人民医院邱冬教授以“恩度联合免疫治疗的机制和研究进展”为主题进行了分享。邱教授讲到，免疫检查点抑制剂联合重组人血管内皮抑制素后，可以降低肿瘤微血管密度和VEGF等因子水平。重组人血管内皮抑制素+化疗+PD-1联合方案显示了积极的抗肿瘤疗效，且安全可耐受。抗血管联合免疫检查点抑制剂中仍有诸多待解决和优化的问题，尚需进行深入的研究，为抗血管联合免疫治疗惠及更多患者指明方向。
恩享未来･蓄势待发，拓新域
江西省肿瘤医院李俊玉教授的分享主题为“重组人血管内皮抑制素治疗食管癌临床研究解读”。李教授讲到，亚洲，特别是中国食管癌高发且发病率持续走高，晚期食管癌的治疗效果不佳。基础研究结果显示，由于诱导肿瘤血管正常化+改善免疫微环境等机制，重组人血管内皮抑制素联合放疗、化疗治疗食管麟癌可抑制肿瘤细胞生长，显著改善不可手术局晚期食管鳞癌患者生存，且不增加不良事件发生率。
四川省人民医院胡洪林教授以“中国鼻咽癌治疗实现从跟跑到领跑的跨越”为主题进行了分享。胡教授分享到，CCRT是局晚期鼻咽癌治疗的基石，新辅助化疗是现行的标准，化疗联合免疫治疗是未来的趋势。晚期鼻咽癌以系统治疗为主，联合抗血管生成及双抗类新药值得期待。研究证实，重组人血管内皮抑制素是首个被CSCO指南推荐用于复发/转移性鼻咽癌一线治疗的抗血管生成药物，联合化疗治疗远处转移鼻咽癌安全有效，联合再程放疗还可降低黏膜坏死率。
最后，各分会场大会主席对今天的会议进行总结。与会专家通过交流抗血管生成药物的临床使用经验与策略，助力血管靶向治疗的规范化、精准化。恩度上市17年以来，多项研究有力证实其对多种肿瘤的临床疗效确切，且安全性和耐受性良好。未来，希望以恩度为代表的抗血管生成药物能有更广泛的应用，为更多肿瘤患者带来生存获益。
