“6~17岁的儿童、青少年每天应该进行60分钟或以上的中等到高强度体育运动,以应对可能出现的超重、肥胖等。”11月12日,北京大学第一医院内分泌内科副主任医师李昂在杭州举行的“2022体医融合主动健康与产业发展论坛”上作《关于儿童青少年健康体重登记及代谢管理》的专题报告时表示。
超重/肥胖已成为一个社会问题。统计显示,2012年~2018年我国18岁以上居民的超重率和肥胖率分别从30.1%上升至34.3%、从11.9%上升至16.4%。近10年来,超重/肥胖儿童、青少年的数量增加、比率上升,超重率、肥胖率分别达到11.1%和7.9%。
白白胖胖的孩子不一定是健康的孩子
“白白胖胖”是我们一个远古流传下来的误区,当大家见到白白胖胖的孩子,就会夸这孩子长得真好,实际上适当的黑瘦并不会影响孩子的健康,而且有点儿黑的孩子通常都是喜欢户外活动的孩子,这类型的孩子也许比白白胖胖的孩子更加健康,更加活泼。
李昂认为,这与含糖饮料过度摄入、膳食结构不合理等有关,只靠校内饮食干预效果有限,“饮食干预本质上是对饮食行为的短期控制,并没有改善行为下的动机、信心,基至可能引发逆反情绪。另一方面,目前家庭高脂、高盐、精粮比例过高的不均衡膳食结构较普遍,校内干预饮食无法触及这部分。”
他表示,运动是实现超重/肥胖儿童、青少年体重管理的有效手段,伸展性、弹跳性、全身性、户外运动等多种类型结合效果最佳。6~17岁儿童和青少年应每天进行60分钟或以上的中等到高强度体育运动,包括有氧、肌肉强化、骨骼强化运动等。家长更好的做法是和孩子一起增加运动,把保持一定的身体活动视作生活方式的一部分,而不是任务。
对强度的定义,李昂表示,孩子的运动结构化不像成人那样完整,一会儿和同伴追逐,一会儿又去玩球或爬树了,不能照搬成人的运动强度评估体系,“一般来说,背着书包以最快速度走到学校就是中等强度运动。”
受疫情影响,
孩子们开启了居家学习生活。
居家学习,
户外运动量减少,
那该如何科学有效预防儿童超重和肥胖的发生呢?01
新形势下,居家儿童健康面临的挑战有以下几个方面:
1.可能导致能量摄入和能量支出不平衡,儿童体重增加。
如:身体活动减少、睡眠习惯改变、长时间屏幕暴露、饮食不健康等。
2.特殊状态下儿童超重和肥胖的风险增加。
根据相关文献报道,新冠疫情影响了全球约75%学龄期儿童体格生长,且体重增加程度与停学时间长短有关。停课后儿童肥胖患病率较疫情前显著增加(12.28%与10.47%),约50%儿童居家学习期间的运动量未达到相关指南建议。新冠疫情流行期间非酒精性脂肪肥胖儿童较非脂肪肝肥胖儿童糖化血红蛋白和平均血压增高更为显著。
3.心理紧张导致甜食零食增加
隔离期间,孩子容易出现担心、恐慌焦虑、易怒、抑郁等心理问题,此时摄入更多高能量、高脂肪、高甜度食物和零食可以缓解心理压力,于是容易出现进食紊乱。
4.睡眠问题增加及运动量减少
高中风险地区常态化防控及居家隔离,低风险地区外出活动减少,导致睡眠增加、久坐时间延长、体育活动减少。
5.父母压力增高
父母压力比无子女成年人更高,且明显高于疫情前。主要因为不得不居家办公、失业或再就业压力,面对疫情持续威胁健康的恐惧、重返工作岗位的不适应等。
面对疫情、
节假日给居家儿童带来的健康困扰,
专家们给出以下建议:
1.调整饮食
烹饪方法:多以煮、炖、蒸、炒等。避免煎、炸、烤、熏制等。
每天推荐食物种类不少于12种,每周推荐食物种类不少于25种。
每天进餐注意事项:一日三餐定时定量、专心就餐、不偏食挑食、不暴饮暴食。
控制零食:规定儿童每日进零食的次数及数量,尽量避免用零食来安抚或奖励儿童。
补充微量营养素:由于户外运动少,户外线照射明显不足,维生素D的补充尤为重要,促进钙的吸收。
2.充足运动
活动场地:在外尽可能保持社交距离,在家有条件创造一部分活动范围。
活动原则:兴趣优先、方法得当、适量适度、居家为主、因地制宜。
制定计划:制定每日运动计划表、包括运动内容及持续时间。
特别注意:建议儿童青少年屏幕暴露时间平均每天不超过30min。
3.不同年龄阶段儿童运动量及强度的推荐
4.形成良好作息的措施
缓解压力:父母应了解儿童居家学习的目的,每日和孩子一起进行放松训练,如:腹式呼吸、深呼吸2-3次,做肌肉放松操1-2次等。
陪伴:增加亲子互动频率和时间,玩亲子游戏(如亲子共读、玩桌游、拼图、做手工、绘画等)。
寻求医学帮助:若发现儿童存在可疑严重的心理问题,应及时寻求医生帮助。
睡前准备:避免摄入含咖啡因饮品。睡前60min停止屏幕暴露。听舒缓柔和音乐。父母按时提醒儿童就寝及起床,避免晚睡晚起。
自我监测:定期测量体格生长指标,每月至少1次测量儿童身高、体重、腰围,记录生长曲线图,评估生长情况,线上或线下咨询儿童保健医生,在医生的指导下制定干预方案。
来源:综合自福建医科大学附属福州儿童医院、澎湃新闻
责任编辑:魏笑
已有0人发表了评论