7旬老人忍病50载 来青岛医院一查 竟有这么多结石（图）

“50年前就发现了胆结石，一直都是忍忍就过去了，但这一阵子肚子一直疼的厉害，大夫您快看看怎么回事？”近日，77 岁女患者李女士走进急诊室。经检查，医生诊断李女士患有肝内外胆管结石、胆管炎、肝脓肿，胆囊结石伴胆囊炎合并多发肝脓肿。

结石

李女士上腹疼痛已经1周的时间，痛起来如同刀割一般，寝食难安，并且多次出现寒战发热，身体如同筛糠般抖得厉害。查体时李女士因疼痛拒绝了医生触摸，再次查体发现李女士的肚子十分僵硬。

经过CT检查，医生发现患者右肝有大量结石，结石周围还有一个最大直径5cm的多发肝脓肿，胆囊胀大如同气球，胆囊和胆总管里充满结石，化验血象显著升高，低蛋白血症营养不良，电解质明显紊乱。

结合检查报告，医生诊断李女士患有肝内外胆管结石、胆管炎、肝脓肿，胆囊结石伴胆囊炎合并多发肝脓肿。由于李女士已经持续高热多日，出现乏力、反应迟钝等症状，随时可能出现感染性休克，病情严重。李女士被紧急收治入院治疗。

医生紧急安排手术治疗，防止病人出现感染性休克。由于多年反复炎症发作，李女士右肝已经萎缩变硬，和膈肌反复黏连在一起，分离十分困难，胆囊和胆总管也已经水肿黏连，使手术难度加大，稍有不慎便可能出现大出血和膈肌破裂等严重情况。针对这一情形，手术医生将右半肝切除，胆囊切除，清除胆总管内的大量结石……3小时后，手术成功。术后，经过护理，李女士已可以进流质饮食，下床活动了。

手术

据了解，胆石症是常见的疾病，主要包括胆囊结石，肝内胆管结石，肝外胆管结石，一旦结石嵌顿就会引起胆囊炎，胆囊穿孔，或继发胆总管结石，化脓性胆管炎，肝脓肿甚至诱发胰腺炎，结石长期刺激胆道可引起胆道恶性肿瘤，胆囊癌早期通常无典型临床症状，一旦发现多为中晚期，患病 1 年死亡率 90%，5 年存活率仅 4 %。青岛是胆石症的高发地区，在 50岁以上的人群中 5 个老年人至少有一个胆结石患者。

青岛妇儿医院成人肝胆外科专家提醒，胆石症的初期表现就是右上腹疼痛，可以出现右侧肩部或后背放射性疼痛，大约三成以上病人误以为自己得的是胃病。为避免这种情况发生，建议广大市民如果出现上腹部或右上腹部胀痛症状，应尽早就医，由专家进行排查，及早治疗，以免耽误病情。记者 姜玲