近日，胶州市人民医院胸痛中心接连救治多名急性心肌梗死伴室颤的患者，年龄都相对年轻，对急性心肌梗死患者而言，从发病到血管再疏通，时间越短，生存希望就越大，经过治疗，患者目前均已转危为安。
48岁的大货车司机刘某，在忙碌了近1月后返回到了家中，于夜间9点半左右突发胸痛、胸闷伴大汗持续不能缓解，半小时后呼120，来市人民医院途中院前急救人员行心电图提示急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，通知我院急诊科进行接力救治，心内科武双全副主任也已到位。患者抵达急诊科，快速予以监护、建立静脉通道等处理，病情危急，容不得再犹豫，就在此时患者突发神志丧失、抽搐，心电监护显示突发室颤！立即行心肺复苏同时予以200J非同步直流电除颤，心律转复，此时此刻最紧要的是把闭塞的血管打通，挽救生命。此时，介入手术室已准备到位，行急诊冠脉介入治疗，造影提示前降支近端完全闭塞，进行紧急支架植入血流恢复正常，用时不到30分钟，术后观察心律稳定，安返心内科病房。手术结束后，刘大哥在手术台上对着我们医护人员感慨万分，并表示上有老下有小的他这一次是重获新生，目前已康复出院。
患者吴某，夜间8点左右感胸痛、胸闷，症状逐渐加重，直至无法忍受，凌晨来到市人民医院，急诊科快速评估考虑心源性胸痛，立即行心电图检查，显示急性下壁、右室面ST段抬高型心肌梗死，准备口服“心梗一包药”，连接监护、建立静脉通道等措施，心内科王为应副主任已快速就位，患者突发神志丧失、抽搐，心电监护提示室颤！立即给予心肺复苏同时予以200J非同步直流电除颤，心律转复，后再次出现室颤，又予以电除颤1次，应用胺碘酮控制心律，抢救有效有序的进行！对急性心肌梗死患者而言，从发病到血管再疏通，时间越短，生存希望就越大，每拖延一分钟，就会有大量的心肌细胞死去。我院心脏介入团队迅速集结完毕，行急诊冠脉介入治疗，造影提示冠脉左优势型，大回旋支远段闭塞，局部血栓负荷较重，导丝通过闭塞段、球囊扩张、冠脉内注射替罗非班，随后植入支架一枚，血流恢复正常，病人胸痛症状缓解，安返心内科病房，目前在恢复康复中。
中年的洪大叔在家突发胸痛、大汗、全身无力，由家属陪同来到市人民医院，急诊科接诊医护人员立马行心电图检查，提示急性下壁ST段抬高型心肌梗死，心内科武双全副主任发现患者突发意识丧失，室颤！不好！窦性心律维持不住，再发室颤！再除颤！交感电风暴！口服心梗一包药，此时静脉用药均已陆续跟上，可病人仍在反复发作室颤近20次！目前转运路途风险极高，当机立断就地予以第三代特异性纤溶酶原激活剂尿激酶原静脉溶栓治疗，后再行冠脉介入进一步治疗。患者静脉溶栓过程中，再次出现室颤1次，电除颤1次，心率最低达到了30次/分，予以治疗后，患者心律逐渐稳定，立即转运上台行冠脉造影术提示右冠近端闭塞，溶栓啃出一丝血流，植入支架一枚，转危为安，目前患者已康复出院。
观海新闻/青岛晚报 记者 马丙政 通讯员 马洪涛
