许多女性体检时发现甲状腺结节，甚至被告之结节很大或多发。于是，她们的生活蒙上了阴影。权威专家安树才在这里给你答案。
春节前，我一女友去体检，被告之有甲状腺结节，很大，而且多发性的。她很恐慌，春节假期就去医院化验甲状腺功能，数值正常，这才松了一口气。但是，医生告诉她，需要定期随诊。
我身边有太多的女性患有甲状腺结节，甚至我自己也是。青岛属于甲状腺结节和甲状腺癌高发区域。查出甲状腺结节就要手术吗？当然不是。那我们应该怎么办？记者采访了青岛甲状腺外科领域的权威专家安树才教授，请他逐一道来。安树才教授是青岛大学附属医院甲状腺外科主任医师、教授、博士、博士后、硕士生导师，毕业于日本长崎大学，曾在日本学习工作了11 年。他还是医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会全国委员，国际临床报告杂志的审稿专家，现同日本长崎大学正在进行有关甲状腺癌分子发生机制的合作研究。他曾获得日本文部省学术振兴会的科研基金课题4项。
单发结节比多发恶性机率高
安树才教授介绍，很多患者体检一查出甲状腺结节过大或呈多发，就非常担心。其实，就单个甲状腺结节的大小和恶性程度没有关系，不是结节越大，越容易恶化。而且，单发甲状腺结节比多发甲状腺结节恶化的机率大。很多网上说，甲状腺癌和甲状腺结节没有直接关系，这是不正确的说法。甲状腺癌和甲状腺结节有关系，但是比例非常低。
每周二和周四，安教授分别在青大附院的黄岛院区和市南院区坐诊，一般全天门诊都要近百名病人，甲状腺结节要占到95% ，甲状腺癌不到5%。这就意味着95%以上的甲状腺结节是良性的，不需要手术，但需要随诊和观察。
解读
春节刚过，安教授接到一位福建患者的电话，要来青岛找他手术。安教授通过网络平台看到患者的片子，结节并不大，但是恶性的。安教授说，无论是甲状腺结节还是甲状腺癌，女性发病率远远高于男性，甲状腺癌的发病率男女比例是1：5。女性在30岁到55岁属于高发年龄段。安教授做手术最小的患者是11岁女孩。对于良性结节，不需要治疗，但如果结节出现压迫症状给身体带来不适，良性的也需要治疗。良性的结节要看患者有没有出现压迫症状。
B超对恶性甲状腺肿瘤诊断率为83—94%
就目前临床而言，诊断甲状癌以B超为主。如果我们在体检中查出甲状腺结节，建议找专业专家重新检查诊断。体检只是给身体提出警示的手段，而不是诊断和治疗的标准。现在的B超设备不断更新换代。安教授说，B超对恶性甲状腺肿瘤的诊断率达到83—94%。对于一个经验丰富的医生，一般通过B超就以可判断是良性还是恶性。辅助检查当然还有CT、甲状腺功能检测和穿刺。
甲状腺穿刺诊断有时也会出现陋诊。安教授接触一个病例。病人在北京一家知名医院做的穿刺，结果没有问题，但重新来到青大附院做B超找安教授诊断发现是甲状腺癌。安教授说，穿刺有时取不到那个病灶点。对于一名外科医生来说，精准的诊断和精准的手术同样重要。在安教授的手术案例中，90%是甲状腺恶性肿瘤。
解读
安教授提醒，如果出现甲状腺结节，日常饮食要注意，尽量少吃一些富含碘元素的食物，如海带、贝类海产品，少吃甘蓝，尽量吃一些清淡的食物，避免吃一些刺激性的食物。不要生闷气。甲状腺结节甚至甲状腺癌的发生和压力以及经常生气有很大的关系，因为生气会破坏自身的免疫系统，是免疫系统的调节出现问题，从而导致甲状腺功能的异常，最后出现结节等，癌变的可能性也会变大。甲状腺结节的发病率女性高于男性，这可能和女性的雌性激素有关，尤其是30到45岁之间的女性，更容易出现甲状腺结节。所以想要预防甲状腺结节的恶变，不能乱补雌性激素，雾天少去海边。
省外患者慕名来青岛手术
在安树才教授的病房，记者发现，不少患者是外地口音。他们来自河南、河北、四川、内蒙古、江苏等地。一位患者告诉记者，他在当地已经诊恶性甲状腺肿瘤，慕名前来找安教授手术。他在微信朋友圈看见有人分享安教授高超的医术。由于自媒体、微信及各种网络平台的普及，一位医生的知名度不再仅限于所在区域，而是全国甚至全世界。对于有才能的医生，患者的口口相传才是真正的口碑。
安教授从事甲状腺外科32年。对于一名医生，时间是最好的财富。他完成了13000多例甲状腺各类手术。2018年，他个人完成700多台手术。
解读
记者在好大夫和微医官网看到，患者对安树才教授好评如潮。一位串者这样写到：“我是2015年11月体检发现的甲状腺恶性肿瘤，发现时已经淋巴转移。我整个人如同掉进了万劫不复的深渊，每晚以泪洗面。在万念俱灰中进行了手术，术后各项指标不好。2017年淋巴转移复发，去了多家医院，医生都不敢给我实施二次手术。当时我没有了信心，甚至想放弃治疗。无意中被甲友拉入一个甲癌的群，很多甲癌患者在里面交流。一位甲友建议我去青岛找安主任看看。我远在吉林，抱着试试的心态从网上挂了安主任的专家号。安主任确诊我的病情后，立即安排我做二次手术。我做B超时大夫多次提到我的手术难度很大。安主任也说手术难度较大，但是他安慰我放心。手术前一天安主任又给我打气鼓励。手术顺利完成，术后安主任又多次给我讲解病情让我安心，随着时间的推移，我的身体慢慢恢复，已经像正常人一样生活了。在这里我感谢安主任，感谢青大附院甲状腺外科。是安主任让我从新找到了生存信心，增强了我战胜病魔的信念。安主任谢谢您。”
甲状腺癌术后可以像从前一样生活
青岛有一位教师，查出甲状腺癌。她从网上查到，有很多甲状腺手术后声音沙哑，甚至有的因此哑巴了。这让她很害怕。嗓子是她事业的基础。安教授给她手术后，护士送她回病房，她说：谢谢！听到自己喉咙发出的“谢谢”这两个字，声音清晰。这位患者说，自己真是百感交集…… 手术后一个月去复查，化验、B超、ETC显示身体一切正常。她现在身体恢复得很好。爱美是女人的天性，现在手术后5个多月，手术的疤痕很小很淡，她像从前一样快乐。
还有一位患者甲状腺癌手术后一个月怀孕了。患者给安教授打来电话询问，能不能生下这个孩子？安教授回答：没问题啊。完全可以。安教授说，绝大多数甲状腺癌术后都可以像正常人一样工作和生活。
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现在不少患者不是患有单一疾病。安教授曾接诊不少这样的病例，确诊患有甲状腺癌，同时伴有静脉血栓或者伴有心律偏低。这时就需要多学科协作。联合血管外科先给患者治疗静脉血栓，然后实施手术，给病人戴上心脏起搏器手术。总之，医学同所有行业一样在不断进步，很多难题已经可以解决了。
青岛晚报 掌上青岛 青网 记者 张丽玲
名医档案
安树才，毕业于日本长崎大学。青岛大学附属医院主任医师，教授，博士，博士后，硕士研究生导师。青岛大学附属医院高尖引进人才。中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会全国委员。国际临床报告杂志审稿专家。青岛市欧美同学会理事。从事外科工作32年，能完成甲状腺的各种外科手术，年平均手术600多例，其中2/3为甲状腺癌。目前已完成13000多例甲状腺各类手术。新加坡、河南、河北、四川、内蒙古、江苏、福建等地的患者慕名前来手术。手术的效果在好大夫和微医网上得到患者高度赞扬。目前同日本长崎大学正在进行有关甲状腺癌分子发生机制的合作的研究。在国内外专业顶级杂志 Apoptosis和 His tocher Ce11 Bio1等SCI和国家级文章30多篇发表论文，引用次数76次。参与编撰英文著作一部。日本文部省学术振兴会的科研基金课题4项，省级科研课题4项。获省科技进步二等奖项、市科技进步一等奖一项、二等奖二项。曾到韩国等多个国家大学讲学并多次参加国际级会议作大会报告。
专家门诊：周二全天，青大附院黄岛院区。周四全天，青大附院市南院区。
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