市中心医疗集团ICU团队部分成员合影。马华 摄
王敬东（右一）带领团队成员讨论病情。
医生和护士交流病人情况。
ICU主任王敬东在工作中。
在医院里，再没有一个地方，经历着比重症监护室里更严峻的生死考验。此起彼伏的机器运转声，每一个数据都可能关乎生命。而随时可能来临的抢救，需要每个人时刻拿出最佳状态。市中心医疗集团重症医学科（ICU）团队的医护人员们，用纯熟的技术、洞悉万变的经验和锲而不舍的呵护，成为生命航船躲避风浪的港湾。
在ICU里重燃生命希望
大门紧闭，严格限制探视，拒绝陪护，对于普通人来说，ICU里的一切都带着些神秘。而仅仅一门之隔，里面的忙碌和紧张程度却超乎人们的想象。体重40多公斤的护士能给体重100多公斤的病人翻身、医护人员间一个眼神就能沟通操作，一名病人全科大夫都是他的“主管”……市中心医疗集团重症监护室里，这些都是再平常不过的事情，ICU团队的9名医生和30多名护士，早已经成为一个紧密的联合体。
“恢复到平稳，尤其是重症病人。很多病人在进入ICU前可能是休克状态，血压也监测不到，通过我们的抢救，让病人的生命体征稳下来，从而耐受接下来的手术治疗。我们收治的都是有治愈可能的病人。 ”市中心医疗集团ICU主任王敬东说。
为多学科治疗搭建平台
在ICU，病人的情况可能瞬息万变，只有当生命体征稳定下来，才有进一步治疗的可能。去年，市中心医疗集团ICU就收治了一名50多岁的渔民。病人在修船时突发意外，被渔船倒扣在海里，送医时已是创伤性休克，全身多发骨折，同时还有创伤性湿肺，情况非常危急。在急诊短暂停留后，就被送进了ICU。医护人员紧急为其上了呼吸机，使用升压药升压，随后病人被发现急性肾功能衰竭，团队医护人员持续为其进行血液滤过，生命体征才终于稳定下来。病人还有挤压综合征，后续的治疗ICU大夫也全程参与。
“病人进来后，医生立刻就要做出判断，先处理紧急的，对生命威胁不大的拖后处理，这个评估非常关键。当某些外科手术因病人合并症多风险大而使外科医生犹豫时，那时我们就应该给外科医生信心：病人手术后ICU团队来承担起来。 ”王敬东说。在危重病人的抢救中，ICU团队就是治疗的坚强后盾，搭建起治疗的平台，这也要求医生的知识领域要非常全面。
技术革新让救治更精准
如今，精准医疗成为医学发展的趋势，治疗也要用数据来说话。市中心医疗集团重症医学科开展了无创及有创血流动力学监测，使危重症患者治疗更加精准；开展静脉血气及GAP，为危重患者的救治提供依据；开展重症超声，为液体复苏、心功能监测提供了理论依据；熟练微创经皮气切术，使病人的手术创伤明显降低；独立运行连续性肾脏替代治疗，枸橼酸抗凝开展使血滤的抗凝方式与国际接轨；实施人工肝技术，为急性肝衰竭患者的治疗提供更多的机会。
王敬东坦言，对于重症病人来说，应该积极地向前推进，过了这道坎可能就是海阔天空，如果一味求稳、求安全，可能会失去机会，需要家属更多的理解和支持。 “我们医护人员，一定是站在家属的角度上去考虑，不惜一切代价，和家属一起努力，让所有的救治不留下遗憾。 ”王敬东说。在与病人家属沟通的过程中，团队的医生们要让家属完全明白、清楚治疗，ICU并不恐怖。
医护人员紧密默契配合
每一个病人进入到重症监护室，治疗理念要严格执行下去，涉及到的领域广泛，科室里的每一位医护人员，都有可能随时加入到某位病人的治疗中。在ICU，每一位病人，受到的都是团队所有人员的关注。据王敬东介绍，遇到重症肺炎的病人，会出现急性呼吸窘迫综合征，常规上呼吸机不能满足病人的需求，对于病人来说需要俯卧位，也就是趴着。对于护士来说，观察复杂度和处置难度要高出不少，但为了病人，护士们看到病人氧饱和度低，会主动提出为病人做俯卧位。由于病人身上有插管，要六七个护士一起才能把病人身体调整过来。
都说ICU的护士是技术最好的护士，市中心医疗集团ICU团队的护士们早已经积累了丰富的经验，除了紧密观察病人的变化，一旦需要抢救，在医生到来之前，可能用到的抢救设备和药物早已经在病床边准备好。 ICU护士长张杰告诉记者，对于危重患者，医生下好医嘱后，为了尽快执行，几名护士会一起忙碌。护士王雨晗也告诉记者，ICU团队是一个非常团结的地方，团队的配合至关重要。 马晓婷 马华
新闻延伸
相信奇迹 创造奇迹
工作在ICU，加班加点对医护人员来说是常事，难得的休息时间，一个电话打来，医护人员就要立刻赶回科室参与抢救。“ICU对医护人员的要求，不仅体现在专业技术上，知识深厚、广泛，而且要吃苦耐劳，头脑冷静。每一个医护人员心中要相信奇迹的存在，人的生命是很顽强的，不在于老少。疾病是一个复杂的过程，它需要我们有百倍的信心，对生命的尊重，问心无愧地付出百分之百的努力。 ”提起ICU的工作，张杰深有感触。
“在ICU，我们面临的是生与死的区别，工作中要仔细再仔细，谨慎再谨慎。”王敬东说。ICU的工作繁琐、复杂，对医护人员提出了更高的挑战。而当病人转到普通病房时，医护人员的成就感也更高。 ICU团队连续五年获得市中心医疗集团职工技能大赛一等奖，护士及早发现病人的变化，医生及早进行处置，在医护人员共同的努力下，市中心医疗集团ICU团队正创造着生命的一个又一个奇迹，筑起了最坚强的生命防线。
