跨省异地就医直接联网结算
解决参保人跑腿垫资难题
根据人社部、财政部联合印发的《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》，2017年我市全面启动跨省异地就医直接联网结算工作。这意味着，无论我市参保人到外地就医，或是外地参保人到我市就医，在就医地符合国家异地就医联网结算条件的定点医院，发生的住院医疗费可以直接联网结算。结算时，参保人只需按规定承担个人自负的住院医疗费用。
我市能够实现跨省异地就医直接联网结算的人员范围包括四类：异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员。由于新版社会保障卡是跨省异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证，因此参保人在异地就医前须办理并激活新版社会保障卡。为给本市参保人提供更为便捷的异地医疗管理服务，市社保部门在全国率先研发了手机端异地医疗备案程序和网上办理程序，实现了医保异地医疗无障碍备案。异地安置、长期驻外的参保人，可以通过智慧人社APP（个人版）办理异地医疗备案；异地转诊的参保人，可以由医疗机构通过移动医疗APP办理转诊备案；有长期驻外人员的单位可以通过青岛市人力资源和社会保障局官方网站“网上服务大厅”办理异地医疗备案。这些异地就医备案业务都不需要参保人返青亲自到窗口办理。
跨省联网结算大大方便了参保人员异地就医，解决了“报销周期长、垫资压力大、往返奔波苦”的民生“痛点”。目前，全市已有78家定点医疗机构全部接入国家跨省异地就医联网结算系统，我市已通过国家平台完成直接结算1317人次，结算住院医疗费3408万元。
“互联网+社保”
创新经办管理服务模式
市社保部门积极探索“互联网+社保”新型经办服务模式，把传统的临柜经办、集中经办业务搬到了互联网上，群众“零跑腿”动动指尖就能办好社保业务。目前，企业社会保险参保登记、缴费、社平补差等业务全部实现网上办理，居民养老和医疗保险可使用手机APP集中统一缴费，领取社保待遇人员可使用手机APP自助“刷脸”认证，“智慧社保服务大厅”正式启用，参保人员可享受掌上预约叫号服务，医保门诊大病患者可使用手机APP提交预审材料并即时查询办理进度，异地就医人员可在网上或使用手机APP进行移动备案。这些实实在在的便民举措受到了岛城百姓的普遍欢迎。
面向市民开发了青岛“智慧人社”手机APP，实现社保缴费、办事预约、医保签约、挂号就医、人脸识别、移动支付等16大类108项功能，打造精准智能、个性定制的移动化服务窗口。运行1年来，绑定手机用户14万个，访问次数近200万。
社保缴费：利用“社保卡人手一卡、智能手机人手一部”的独特优势，打造手机版“超级社保卡”。通过与阿里巴巴、腾讯、银联、万达等第三方支付公司合作，支持支付宝、微信、银联、电子银行等多种移动支付模式。实现居民养老、居民医疗、自由职业者、职工社平补差四种类型的个性化缴费，不但可以给自己缴，还可以给亲戚朋友代缴，有效缓解大厅、街道和社区等基层经办窗口压力。
掌上就医：以社保卡“线上支付”为切入点，患者可用手机享受预约、挂号、查询检验报告、取药等就医全流程服务，有效缓解医院挂号时间长、候诊时间长、取药时间长、诊疗时间短问题。APP可以绑定自己和亲属的社保卡，可为老人、儿童提供看病监护、代付费用等，大大降低了医生、患者时间成本，提高医疗资源利用率。
刷脸认证：建立移动、窗口、上门“三位一体”认证模式，更加满足群众个性化需求。将以往固定地点、固定时间集中认证转化为“随时随地随身刷脸”认证，对于行动不便或不会使用智能手机的老人，可以由亲属帮助认证，操作便捷、服务智能，惠及全市退休人员170万人。自2017年4月以来，近14万人通过了“刷脸”认证，极大减轻基层服务压力和社会运行成本。
异地医保：2017年7月份在全国率先推出手机、网站“异地就医安置和急诊备案”业务，在“移动护理app”开发了异地转诊功能，大幅提升了医疗患者异地就医便民服务效率，让群众感受到人社服务的“智慧和温暖”。
社会保障卡
功能变强大应用范围广
社保卡作为服务参保人的电子凭证、开门钥匙和重要载体，在政务服务中扮演重要角色。目前，我市社保卡已经实现人群和区域全覆盖，做到了“人手一卡、安全用卡”。同时，在102项人社业务典型应用的基础上，将功能拓展到医院挂号、诊间结算、二维码移动支付等其他公共服务领域，加快了社保卡“线上线下”的应用融合。
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融合线上线下社保卡经办服务
将社保卡经办服务业务委托合作银行经办，让持卡人
可就近在任意一家银行营业网点直接办理社保卡所有事
务，实现城区“10分钟服务圈”、乡村“半小时服务圈”，目前，全市9家合作银行1060个服务网点3200多名人员为参保人员免费提供社保卡服务；实行12345和12333热线全方位联动，提供全天候多语种声讯服务；运用“互联网＋”和大数据思维，率先实现“窗口、网上、自助、移动、电话”线上线下综合经办服务，真正让人民群众少跑腿不跑腿、让数据信息多跑路多共享，让百姓能分享更多的社会发展成果。
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推行社保卡银联二维码移动支付
打破传统运作方式，与中国银联合作，将医疗保险个人账户管理纳入准金融账户管理体系，实现医保个人账户管理跨越式发展。目前，我市社保卡个人账户交易系统全时段高效安全运行；对医保协议管理单位社保卡刷卡消费行为进行远程智能监控；采用中国银联二维码支付标准，在全国率先实现社保卡银联二维码支付，定点医药机构通过扫描“智慧人社”APP社保卡银联二维码，即可完成医药费用支付，为持卡人信息和个人账户金提供更加安全的移动支付保障。
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拓展社保卡跨部门综合应用
围绕社保卡电子凭证、信息记录、信息查询、就医结算、待遇领取和金融支付等应用功能，全面开通社保卡102项典型应用，实现“社会保障一卡通”。联合市卫计委和医疗机构，在全市医疗机构中推行社保卡作为就诊卡使用，让人民群众手持一张社保卡，便可享受挂号、就医、诊疗、结算、取药一条龙服务，实现“就医服务一卡通”。积极与市发改委、文明委、民政、住房公积金等部门对接，实现社保卡在社会信用体系中的应用、医疗保险与民政救助一站式结算、住房公积金与人社信息共享查询，将志愿者服务时间用社保卡载入“时间银行”、社保卡金融功能得到广泛使用，初步实现社保卡“公共服务一卡通”。
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推进社保卡发放社会保险待遇
按照全省统一部署和要求，在推进社保卡发放养老金基础上，在全市范围内，大力推进社保卡发放社会保险各项待遇、就业创业各类政府补贴等，发放人群覆盖新增符合待遇或补贴领取人员。已通过社保卡发放各类待遇近10万人次，累计发放资金约1.6亿元。
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推进医保跨省异地就医持社保卡直接结算
按照国家、省统一部署，将社保卡作为跨省异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证，建立即时制卡服务机制，对异地人员优先发卡；按期完成异地就医系统改造，并与国家和省异
地就医结算联网调试。 青岛晚报/掌上青岛/青网 记者 梁超
