王雁
出现这些症状时有可能是癫痫病
很多癫痫病发病的原因是不明确的。儿童常见病因有:先天发育不良、遗传因素、感染或者脑炎等引发癫痫病。成年人常见病因有:炎症,呼吸道感染导致中枢神经系统感染,外伤,脑部发育异常、脑瘤等。
王雁介绍,癫痫病有以下症状表现: 1.意识丧失的病人:表现为突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫,或者表现为一侧或双侧肢体的强直抽搐或者抖动;2.无意识丧失的病人:表现为从一侧的拇指开始抖动,逐渐扩布到全身,或者是肢体有疼痛、麻木感、蚁行感,部分病人可伴有幻视、幻听、幻嗅。
设法找出发病原因明确诊断迎刃而解
前段时间,王雁接诊了这样一个病例。一名小伙子,今年25岁,最近三个月癫痫病频繁发作,还出现幻觉、记忆力下降、抑郁等精神异常,不能正常生活和工作。王雁给他用了抗癫痫药物控制,效果不佳。王雁感觉患者有可能存在其他病因,于是,让患者住院治疗。经过详细排查,抽取脑脊液检验,最终诊断为自身免疫性脑炎,用了大剂量激素治疗,脑炎得到控制,随之患者的癫痫病症状没再发作,记忆力逐渐得到恢复,幻觉症状消失,精神恢复正常,像常人一样工作了。患者、家属还有医生皆大欢喜。
王雁告诉记者,目前癫痫病治疗可分为控制发作、病因治疗和外科治疗。其中最重要的是控制发作,目前以药物治疗为主。
临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物,一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就需要患者有很强的依从性,不间断地服药。发作完全控制后,如无不良反应再继续服用一段时间,有的可以停药。她治疗的患者有很多最后是可以停药的。
各个年龄段都有老人和儿童居多
癫痫病在任何一个年龄段都可以患病,临床统计,老年人和儿童居多。前天上午,是王雁专家门诊,她看了40多个病号,其中有16个癫痫病,老年人占了一半多。王雁从1992年开始从事神经内科临床,她发现,癫痫病患者占了很大比例,我国大约有900万癫痫病患者。在专业方向,王雁开始侧重于癫痫病研究。
王雁说,对于癫痫病,早在1979年,青大附院由解学孔教授建立专业学组,至今建立近40年。青大附院癫痫病的诊治及学术影响力在全国处于领先地位。王雁自己率先开展了癫痫专病门诊,癫痫团队的年门诊量600余例,其中难治性癫痫200余例,根据临床表现并结合现有的视频脑电、影像学检查对癫痫进行正确的分型,进行合理的病因诊断。
依托精准影像学设备对致癫痫灶功能定位
青大附院癫痫亚专科具有优秀的人才团队,坚持与北京协和医院、宣武医院等国家级医院的专家进行广泛交流,参与中国抗癫痫协会举办的癫痫规范化培训巡讲,组织青岛市脑电图与癫痫病例讨论。
科室现有国内外癫痫诊治领域最先进的技术和设备:
1.脑电监测仪:既往对癫痫的诊断及分型主要依靠临床表现和脑电图检查。其中脑电图检查主要是进行普通脑电图、脑电地形图、24小时动态脑电等监测。 2015年引进了视频脑电技术,可以长程、动态、实时地监测患者的脑电活动及临床发作,大大提高了癫痫异常放电的检测率,为癫痫的诊断、分型、定位、指导临床用药等提供了可靠的依据,同时,也为TIA、脑炎、脑肿瘤、晕厥、癔病等疾病的诊断和鉴别诊断提供了有利的客观检查证据。
2.神经影像设备:依托医院目前先进的影像技术——脑部CT及CTA、脑部MRI、MRA、fMRI及MRS、DSA、PET-CT等为癫痫的病因诊断、致痫灶的功能定位、难治性癫痫的外科手术提供有力的技术保障。
目前青大附院癫痫亚专科年诊治癫痫患者1000余例,年成功救治癫痫持续状态200余例,已开展与癫痫相关的课题研究“颞叶癫痫海马线粒体超微结构呼吸链相关基因表达的研究”、“经颅磁共振治疗癫痫的标准化方案”,必将使我市癫痫诊疗技术跃上一个新台阶。 青岛晚报 掌上青岛 青网 记者 张丽玲
青岛大学附属医院
学科成果系列报道7
主题词:青大附院癫痫亚专科关键词:全国处于领先地位采访专家:学科带头人王雁,山东省抗癫痫协会理事,率先开展癫痫专病门诊。