数字技术与3D打印技术合璧 精准治疗复杂脊柱结核

近日，市胸科医院外科团队在主任赵明伟的带领下，依托数字模拟和3D打印技术，成功完成一例颈胸段脊柱结核手术。

家住黑龙江的刘洁（化名）不到30岁，已经被严重颈痛折磨了一年多，放弃工作四处求医无果。一个月前，刘洁突感左下肢麻木无力，逐日加重，需要在家人的搀扶下才能站立，生活受到了很大影响。

后来，刘洁在家人的陪同下慕名来到市胸科医院，外科主任赵明伟综合了她的查体表现和影像资料，确诊为“颈胸段脊柱结核（C7-T2）并脊髓压迫症”，急需手术治疗。

由于颈胸交界处解剖结构复杂，加之该病例多椎体病变和流注脓肿，使得手术难度增加。如何以最小的创伤完成这样一台复杂的手术呢？赵明伟带领手术团队，采用数字模拟联合3D打印技术，顺利完成了这例颈胸交界处多节段脊柱结核手术。

据悉，自2016年开始，市胸科医院外科就开始将数字技术联合3D打印应用于脊柱结核与感染的临床研究。经过术前对病灶部位的精确测量、对治疗方案的个性化制定以及对手术过程的设计和预演，有效提高了手术的安全系数，同时让患者对自己的病情和手术方案有了更直观的了解，方便了术前医患交流。

“在刘洁的手术进行前，我们把病变脊柱的CT扫描数据进行了数字化处理，建立了具有椎骨、胸骨、肋骨、气管、动脉和静脉的完整颈胸段脊柱结核数字模型，设计好手术入路、手术切除范围、内固定范围和植骨大小等”，赵明伟介绍说。同时，通过3D打印技术将数字模型打印成一个精确到毫米的1:1实物模型，再次进行手术模拟，预演手术入路，确保手术万无一失。最终，外科团队采用低位颈前路5厘米左右切口顺利实施了手术。手术历时3小时，出血量仅为40ml。一个月后，即将出院的刘洁送来了锦旗，表达了自己对外科医护人员的感激。“手术后，我的颈痛明显减轻了，左下肢也有劲了，现在完全可以自由活动了”，刘洁兴奋地说。目前她已在颈围保护下进行康复锻炼了。

数字技术与3D打印技术的合璧，确保了高难度手术的精准实施。“借助这些技术，我们医生就可以像棒球运动员做击球练习一样，在手术前进行事先演练，大大减小了手术风险和术中出血，缩短了手术时间”，赵明伟形象地比喻道。