国际放射日:市立医院（集团）举行大型义诊

每年的11月8日为国际放射日（World Radiography Day）,今年的宣传主题是“职业健康损害早知道”、“电离辐射危害防范”。

据悉，为了在放射工作人员中，加强职业卫生、放射卫生法律法规宣传；在社会民众中，普及放射卫生健康知识和放射防护常识。青岛市市立医院（集团）本部院区和东院区的放射防护科、放射科、介入医学科联合举行了大型义诊咨询，8位专家共为近百名市民进行了现场科普宣教。

坚持依法执业，做好执业健康管理

为了提高放射从业人员的职业卫生和放射卫生法律法规等的普及程度，两院区分别组织相关人员，系统深入地学习了《职业病防治法》《放射诊疗管理规定》《放射工作人员职业健康管理办法》等法律法规、相关标准和电离辐射应用防护的常用方法等，全面检查落实职业健康监护、放射防护等措施，进一步提高了放射工作人员的防护意识。

“放射医学”的民众普及，势在必行

在技术及生物学研究中，“放射医学”是一个极具活力的领域。每一次成功的治疗，都是从精确的诊断开始。X线、CT、MRI、介入、核医学、超声等许多医学影像技术为人们所熟知，但是，这些检查的确切目的和价值却鲜为人知。

义诊现场，各相关科室利用“健康处方”、电子屏、健康知识咨询等多种形式，全方位、多角度向公众，就产生电离辐射的医学检查常见项目、电离辐射敏感人群（胎儿、婴幼儿等未成年人、孕妇及育龄妇女等）危害防范知识、辐射敏感组织防护，以及专业防护用品使用方法等，向社会民众进行了放射防护知识宣传,提高了民众对医用电离辐射危害的知晓率和防护意识。同日，医院微信还推出了CT、MRI、核医学等影像检查常识，肿瘤、血管病的微创介入治疗常识等，扩大了受众群体。

科普常识

1、什么是CT增强扫描？为什么要做CT增强扫描？

CT增强扫描是指在扫描前由静脉内注入碘对比剂后所进行的CT扫描。

增强扫描可以增加病变组织与正常组织间的密度差异，更准确地对疾病做出诊断。适用证包括：①发现早期小病灶。②怀疑有等密度病灶时，特别是CT平扫所见与临床或其他影像学检查不符时。③确定病灶是否为血管性病变。④了解病灶内血供。⑤进一步对病灶进行定性诊断，如良恶性肿瘤的鉴别等。

2、哪些人群CT增强扫描应选择等渗造影剂？

心或肾功能代偿不足、肝功能严重损伤、多发性骨髓瘤是普通造影剂使用的禁忌症，如果您患有这些疾病，又必须要做增强扫描，可以选择等渗造影剂。等渗对比剂价格比普通对比剂高一些，但其肾脏不良反应发生率及程度明显低于常规对比剂。使用等肾对比剂可能会出现皮疹，一般出现在使用对比剂后1天左右，对症治疗后一般会在1天内消失，没有后遗症。

3、什么是MRI？哪些疾病诊断需要做MRI？

MRI即核磁共振成像，是利用原子核在高强度磁场内发生共振所产生的信号经图像重建的一种成像技术。MR检查适用证包括：

①中枢神经系统。肿瘤、缺血性及出血性病变、炎症、先天发育畸形等病变。

②头颈部肿瘤及眼部检查。

③肺脏及纵隔肿瘤。

④肝脏、脾脏、胰腺、肾脏腹部实质脏器检查。

⑤子宫及前列腺检查。

⑥肌肉及骨关节系统。肿瘤、软组织及关节软骨损伤、早期股骨头缺血性坏死等病变。

⑦头颈部及心脏大血管MR血管成像检查。

4、MRI为什么没有辐射隐患？

MRI图像信号的采集是利用高强度磁场，而不是电离辐射。迄今为止，没有研究提出MR磁场会对人体及环境产生危害。

5、为什么腹部检查需要做肠道准备？

胃肠道内容物会影响肠道及周围结构显示，高密度食物残渣还会造成伪影。因此，腹部CT及MRI检查需要空腹，而且检查前需要口服对比剂或水充盈肠道。

6、盆腔CT扫描为什么要憋尿？

憋尿的目的是使膀胱充盈。充盈的膀胱才能够清楚显示膀胱壁及腔内病变，并且可以更好的显示膀胱与周围脏器的关系。对于怀疑盆腔内病变的患者，常规需进行憋尿后扫描，一般憋尿的时间为1～1.5小时。

7、CT增强扫描前后要注意什么？

如果有以下病史，请在扫描前告知护士：食物及药物过敏史、碘过敏史、甲亢、心或肾功能代偿不足、肝功能严重损伤、多发性骨髓瘤。

即使不需要空腹，增强扫描前也不要大量饮食。如果发生过敏反应，可能会导致呕吐，胃内容物太多会增加发生窒息的风险。

检查结束后观察半小时，如果出现荨麻疹、呼吸困难等症状，要立即告知医护人员。检查结束后多饮水，促进排尿，加速造影剂排泄。

8、CT及DR检查为什么要除去金属饰物？

金属饰物不透X线，在DR片上会遮挡其轮廓范围内的影像，从而影响正确诊断，甚至造成漏诊。在CT图像上，金属饰物周围会产生放射状伪影，导致其周围组织显示不清，影响诊断。

9、什么是冠状动脉CTA？哪些情况需要做？

冠状动脉CTA，即冠状动脉CT血管成像，是通过增强CT扫描实现的一种无创冠状动脉检查。可以显示冠状动脉管腔有无狭窄以及狭窄程度，还可以显示冠状动脉血管壁的病变。主要用于临床怀疑或确诊的冠心病患者。

10、核医学检查安全吗？

核医学是核技术的和平利用，与核武器有着本质上的区别。日常生活中，各种射线的辐射无处不在：电视、电脑、移动电话，甚至家里的装潢材料。医院里，除了核医学科以外，放射科（包括X线拍片、CT、核磁共振等）、放疗科等均是使用各种射线，为病人诊断与治疗疾病的。

核医学中使用的每一种核素在临床应用之前，科学家们都做过大量的实验，确保安全。在实际操作中，核医学医生又采取了每一种可能的方法，尽可能减少辐射剂量。事实上，核医学检查中病人所受到的辐射量与X拍片相当或更少。以核医学最常用的核素99m Tc为例，其半衰期6小时，注入患者体内后随着时间会很快的衰减，同时，加上药物从体内的代谢和排泄，一般在患者体内的有效半衰期最多为2至3个小时。以使用核素量较大的骨显像为例，常规注射量25mci，辐射剂量约为4.2mSv，明显低于常规胸部CT平扫的剂量，所以，辐射剂量很低。

另外，医学有“利益--风险”评价体系。对于核医学来讲，就是病人接受检查所受到的小剂量辐射，与疾病早期、准确诊断所获益处，这两者相比较而言，就显得微不足道。