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小伙生命垂危 青岛溶栓地图立功

核心提示: “我很好,一定按照医生的嘱咐,定期复查。谢谢大夫!”接到市立医院的回访电话,已经出院在家静养的小张不停表达着谢意。据他的主治医师介绍说,是今年青岛发布的“卒中溶栓地图”救了小伙子一命,让年仅24岁的他与死神擦肩而过,重获新生。否则,他的后半生很有可能失去行走的机会,他也成为青岛市立医院本部介入取栓最年轻的病人。

“我很好,一定按照医生的嘱咐,定期复查。谢谢大夫!”接到青岛市立医院的回访电话,已经出院在家静养的小张不停表达着谢意。据他的主治医师介绍说,是今年青岛发布的“卒中溶栓地图”救了小伙子一命,让年仅24岁的他与死神擦肩而过,重获新生。否则,他的后半生很有可能失去行走的机会,他也成为青岛市立医院本部介入取栓最年轻的病人。

突发疾病,24岁小伙猝然倒下

7月19日8:10,在黄岛工作的小张像往常一样到公司打卡上班,8:30左右被同事发现摔倒在地,紧急送入黄岛中医院。

首诊李医生行颅脑CT排除出血,考虑脑梗死可能。此时,小张的NIHSS评分达16分(NIHSS评分:又称国立卫生研究院卒中量变,用来量化缺血性卒中病人的病情程度。<4分为轻度,4-8分为中度,>8分为重度),这在急性脑血管病算是重度,但是没有家属在场,李医生立即开通绿色通道,给予rt-PA静脉溶栓治疗,1小时过去了,但是效果不佳... ...

溶栓地图“导航”,小伙儿被转院抢救

考虑病人有大血管闭塞可能,李医生根据今年6月份我市发布的“脑卒中急救溶栓地图”快速救治网络体系,紧急联系了青岛市立医院脑科中心本部急诊神经内科主任张伟,请求转入上级医院抢救!接到抢救求助电话,张伟立即联系了本部急诊神经内科李鑫、神经外科陈峰,以及介入医学科等相关人员,提前做好各项接诊准备。

当小张还在转院的运送途中,李鑫医师便通过电话与黄岛中医院首诊医师,进行了充分沟通,全面了解掌握了小张的病情及前期治疗情况。本部医务科紧急开通绿色通道,简化挂号、初诊、分诊、检验、影像检查、取药、交费、治疗和会诊等许多环节,现场协调急诊科、神经外科、神经内科、介入医学科、影像科、药剂科等多学科联动,协同治疗,让院内抢救不会耽误1分钟。

11:20左右,一辆120救护车呼啸着穿过海底隧道,将小张送抵本部急诊科,此时,小张的左侧肢体已经完全偏瘫,双眼向右侧凝视,NIHSS评分16分,这可是重度的急性脑血管病!接诊的医师、护士争分夺秒,仅用了十分钟,就将被死神扼住咽喉的小张送入介入医学科,开始桥接治疗。

成功取栓!重病小伙迈步新生 

时针指向14:00,介入手术顺利完成!病人从左侧肢体完全不能活动,恢复到NIHSS评分6分,可以抬离床面,预示着小张不仅仅已经摆脱了死神的威胁,未来,很有希望独立行走!

据介入医师陈峰主任介绍,救治过程极为惊险,术中发现病人右侧大脑中动脉上支闭塞,第一次取栓之后,病人随即再次出现近端血管闭塞,急诊神经内科和介入医学科的医生们当即联手,成功为他进行了二次取栓手术,小张的左侧肢体终于有了活动的迹象。

当手术结束,小张被医生们从鬼门关拉回人间的时候,他的父母还在从外地老家赶往青岛的路上。从发病倒地,到惊心动魄的手术结束,所有医护人员都在极尽全力挽救这一年轻的生命,让他有幸成为青岛市立医院本部介入取栓最年轻的病人。 8月2日,小张在父母的陪伴下,独立行走,顺利出院,就像他在朋友圈里说的:那个快乐阳光的男孩又回来了!

认识脑卒中,远离病残致死

“脑卒中”是目前我国第一致残致死性疾病,大多发生在有基础疾病的老年人身上,青年卒中较为少见。大多起病急、病因隐匿、预后较差,小张属于颅内大血管闭塞,一旦救治不及时,很有可能发生恶性脑水肿,轻则致残失去自理能力,重则发生脑疝去世。

按照我国急性缺血性脑卒中治疗指南,在发病4.5小时之内,可以进行静脉溶栓治疗;在发病6小时之内,可以进行介入溶栓或取栓治疗。但是,由于老百姓对急性脑血管病的认识不足,能在黄金4.5小时间内进行溶栓治疗的病人不足10%。

小张在没有家属陪同的情况下,经过两院的无缝隙联合救治,最终成功摆脱病残致死的梦魇,体现了青岛“卒中溶栓地图”的强大威力,也展示出青岛市立医院脑科中心急性脑血管病的救治能力。“脑卒中分为出血性和缺血性两种。其中,缺血性脑卒中占60-80%,如果脑组织的血供中断,每分钟就会有190万个神经细胞死亡,每耽误半小时抢救,就有大约12%的患者失去恢复的机会,致残率及死亡率将大幅提高,在发病3-4.5小时内,通过溶栓或介入取栓早期开通血管,是决定脑卒中患者生死存亡的关键。发病后,第一时间迅速呼救120,快速转运至有条件诊治的医院,专业医生才能第一时间明确诊断,尽快救治,降低残死率。”青岛市脑血管病质控中心主任、青岛市市立医院副总院长、神经内科主任谭兰教授特别强调。

快速识别脑卒中 更多挽救一个生命

请跟随脑血管病专家学会FAST评估方法,尽早识别患者是否患有卒中,及时治疗,可以拯救卒中患者的生命,提高生活质量。

F(Face):您(他)是否能够微笑?是否感觉一侧面部无力或者麻木?

A(Arm):您(他)能顺利举起双手吗?是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起?

S(Speech):您(他)能流利对答吗?是否说话困难或言语含糊不清?

T(Time):如果上述三项有一项存在,请您立即拨打急救电话120。

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责任编辑:易兰珠
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