市立医院东院多学科联手 两分钟检出"肺癌"

前几天，在市立医院东院的气管镜室，呼吸内科中心呼吸内二科的郝万明医生在完成一次经支气管的隆突下淋巴结针吸活检之后，并没像往常一样再次穿刺，而是暂时停下了手上的操作。与此同时，韩伟主任和苏毅医生在一旁迅速完成涂片、染色、阅片…… “小细胞（肺癌）！”短短两分钟，苏毅医生和病理科孔庆暖博士完成现场读片，并给出了初步诊断。

在一旁观摩的医生们无比振奋，今后，来到这里的病人，再也不用揪心地等待几天之后才能给出的病理结果，也避免了进行二次气管镜检查之苦。ROSE的应用，实现了肺癌诊断的“一针定音”，让病人体验到这里多学科协作的临床优势。

取标本与早诊断，传统方法亟待突破

经气管镜淋巴结和肺活检技术，是呼吸科诊断肺脏疾病的重要手段。但在传统的临床工作中，临床操作和病理诊断始终未能实现“同步”，医生在完成气管镜检查时，并不能马上知道活检是否成功、组织是否充分。病人不仅要历经几天的等待煎熬，还常常不得不进行二次检查，后续治疗也会因此耽搁一段时间。如何尽可能提高穿刺的准确性，成为每一位呼吸介入医生的愿望。

ROSE，开辟新途径

快速现场评估技术（Rapid On site Evaluation，简称ROSE），是指在穿刺活检现场，同步进行细胞学涂片，通过快速染色和细胞学识别，得出初步诊断意见，指导下一步的穿刺和活检。

该技术能明显提高穿刺成功率和诊断正确率，为肺部疾病的早期、快速诊断，开辟了新途径。近年来，逐渐得到国内外广大临床医生的认可。

市立东院呼吸科，两分钟检出肺癌

2013年，市立医院东院呼吸专业的韩伟主任，有幸迈入美国肿瘤诊治殿堂级医院——MD Anderson Cancer Center学习培训，初步了解了该技术。为了进一步掌握，并获得这一稳定技术，今年4月份，东院派出一名呼吸科和一名病理科医生，一同到天津医科大学总医院介入呼吸中心，接受了系统、严格的学习培训。

目前，市立医院东院呼吸内二科已经将ROSE技术，由简单的恶性肿瘤诊断，扩展到良性淋巴结肿大和肺周围性结节的鉴别诊断，前几天，一例结节病也在这里通过TBNA+ROSE确诊。ROSE技术的应用，让患有肺部疾病的百姓，大大缩短了纠结等待病理诊断结果的时间，免受了不必要的痛苦。“未来，我们将继续与检验科、病理科合作，进一步扩大ROSE的应用范围，提高内镜检查和活检的准确率。”韩伟主任介绍。