掌上青岛/青网讯 昨天，五名家长抱着不满1岁10个月、误吞1元硬币的男童贝贝（化名）赶到市立医院集团本部院区。由于孩子食道细嫩，吞食异物时间过长，会造成食道坏死、穿孔等严重后果，医院迅速召集儿科、消化科、胸外科、腔镜中心、麻醉科等专业的近10名医护人员，在全麻下，通力合作，经过艰苦努力，终于用胃镜将1元硬币取出，避免了年幼的小贝贝遭受开胸取异物之苦。
危急！两龄童误吞1元硬币
3月22日，青岛一个普通的初春傍晚，市立医院集团本部儿科主任张瑞云正要结束一天的专家门诊下班，突然，五位家长抱着一名1岁10个月的小男孩贝贝匆匆进入诊室，家长怀疑孩子是吃了什么东西，卡在某处了... ... 只见孩子满面通红、无精打采、头靠在家长肩上，嘴张开着，问话不答，恶心、口角流涎，孩子只在早晨吃了早饭，之后，甚至连一口水都不肯喝，家长们是从平度带着孩子赶到“市里大医院”求救，到医院时孩子已经8个小时未进饮食。
看着孩子难受的样子，张瑞云主任立即为孩子快速查体，并判断出：孩子目前生命指征平稳。为了查清“异物”的准确位置，立即安排了胸部CT检查，此时，市立医院高效、便捷的数字化传输系统发挥了巨大作用，仅仅几分钟后，孩子的影像学资料便同步传回了张主任的诊室：一枚圆形的金属物，卡在孩子食管上段第一个狭窄处。
取出的硬币
合力，十多名医护取出“1元”钱
诊断明确了，医生们决定在全麻下为孩子取出异物。但是，贝贝年龄太小了，细嫩的食道直径大约只有1.5cm左右，即便使用婴儿胃镜，要将直径2.5cm的1元钱顺利取出来，也非常困难。而且，由于孩子吞食异物时间太长，周围水肿严重，如果操作太过用力，非常容易导致食道撕裂、大出血，会危及孩子的生命；用力小了，又“拽”不出来... ...
孩子的安危就是命令！为了确保手术万无一失，已经下班的消化科、胸外科、腔镜中心、麻醉科等相关科室的医护人员纷纷主动留下，或从家里赶回医院保驾护航。儿科主任张瑞云，负责确保贝贝的内科救治；麻醉科白班麻醉师杨红光，一分钟不离开孩子身边，细心做好全麻监护；儿科赵一明医师顺利将胃镜送入食道，胃镜室护士穆琳、李静交互手拿异物钳精准操作。夹住钱币之后，大家非常希望通过向外移动胃镜，能够把硬币取出来，但是，钱币周围的食管粘膜充血水肿非常严重，无论医护如何配合各种姿势体位暴露硬币，它仍紧紧卡在食道的第一个狭窄段“纹丝不动”... ...
此时，为了贝贝的安危齐聚手术室的本部消化科内一科主任解祥军、胸外科主任张哲、耳鼻喉科辛露、吴珠等多名医生现场会诊之后，立即启动第二套“取异物”手术救治方案。解祥军主任竭尽全力尝试胃镜“取异物”，争取以最小的创伤，为贝贝带来最好的救治结果！如果在取异物过程中，食道粘膜不可避免地出现撕裂，孩子命悬一线，胸外科主任张哲将马上开胸救治。
面对食道水肿更加严重，轻轻触碰食道壁就会有轻微出血的困境，解祥军主任沉下心来，与持异物钳的护士密切配合，双手持器械，上臂悬在半空，从毫厘的希望中，做着锲而不舍的努力，夹住、滑脱，再夹住又滑脱，几十次的尝试、几十次的失败，却没有动摇任何一位医护人员的心！现场，寂静得让人窒息，医护人员脸上的汗珠被一遍一遍擦干，又一次一次闪亮... ... 在人们进入甜美梦乡的时刻，为了一个幼小的生命，这十多位医护人员在灯火通明的手术室里，神情高度专注，手下精准操作，不容置疑地坚持着！
终于，解主任和护士在又一次牢牢抓住硬币之后，找到了一个难得的最佳角度，缓缓转动胃镜、用力慢慢退镜，激动人心的时刻终于到来了，那枚“要命的硬币”最终被医护人员通过胃镜成功取出！“那枚硬币上面，已经被食道内液腐蚀得锈迹斑斑，如果当晚不能取出来，孩子的食管被腐蚀后，很可能出现食管破裂，甚至食管气管瘘。”儿科主任张瑞云说。贝贝得救了，所有在场的医护人员含泪相庆！市立人凭借集体的力量、精湛的技术和责任担当，再次书就大写的“仁爱”！
守护，还给你一切的美好
时针划过零点，术后的贝贝被麻醉师和护士安全送回到儿科病房。
呼吸机维持呼吸，麻醉药维持安静状态，监护仪监护生命指征，吸痰清理呼吸道，抗感染、抑酸、气道雾化吸入消除喉部炎症、维持血氧、酸碱、热量、液体、离子平衡，复查血气、血离子... ... 在这第二个战场上，儿科的医护人员在忙碌与期待中，度过了一个不眠之夜。
明媚的阳光洒进病房，贝贝的小脸开始变得红扑扑，呼吸也平稳下来，手脚也活动自如了。当时针指向7:00，贝贝叫了一声“爸爸”！望着像朝阳一样重新绽放的小生命，家长激动地向一夜未眠、守护床边的张瑞云、赵一明等医护人员们表示了深深地谢意。
提醒，家长一定要管好“小物件”
据了解，青岛市市立医院集团本部消化科和东院消化科接诊的成人“取异物”，一年超过100例。由于儿童食道特别细，本部院区专门购买了外径5.8mm的胃镜，小到足月新生儿都可以应用，三年来，已经成功完成200多例儿童消化道异物取出，包括硬币、纽扣、棒棒糖、枣核等等，林林总总，不胜枚举。
医生特别提醒，家中小物品一定要放到儿童触碰不到的地方，纽扣电池、小挂饰、硬币千万不要随手乱丢。另外，吞食的物品不同，对孩子胃造成的影响也不同，所以千万不要让小孩玩纽扣电池，一旦儿童发生误吞，一定要第一时间送医院，接受正规救治，切忌耽误最佳治疗时间。（伊丽明）
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