健康聆听，幸福一生
2017年3月3日是第18次全国“爱耳日”
也是第4次“国际爱耳日”
耳朵健康，你知多少？
在“爱耳日”来临之际
小编将带你了解听力障碍预防、发现及治疗的
相关知识
让我们一起保护耳朵吧！
今年爱耳日活动的主题是“防聋治聋，精准服务”。据了解，第二次全国残疾人抽样调查结果显示，我国有听力残疾患者达2780万人，占各类残疾人总数（8296万人）的33.5%，位居中国各类残疾人群之首。每年每100个新生儿中有听力问题的就有4-6人，还有因药物、遗传、感染、疾病等造成耳聋的每年约增加3万人。
这些药物会导致耳聋
部分药物会造成听力损伤是大家都知道的共识，如氨基糖苷类和万古霉素，但都有哪些药物会引起听力损伤呢？今天就让我们来一起梳理一下吧。
氨基糖苷类
几乎所有的氨基糖苷类药物都有耳毒性。氨基糖苷类是浓度依赖性抗菌药物，有文章报道其毒性反应与浓度有一定剂量关系。但是也有一些文献报道，在治疗药物浓度监测的目标范围内 1 日一次给药仍有耳毒性发生。
氨基糖苷类药物耳蜗毒性的相对顺序为：庆大霉素> 妥布霉素> 阿米卡星> 新霉素。
约翰-霍普金斯抗菌指南建议每两周检查耳毒性的临床症状。可以采用口袋卡来检查视觉敏感度，如果视力下降明显，则考虑耳毒性增加，需进行正式的听觉试验。
万古霉素
万古霉素具有肾毒性和耳毒性。说明书提示如果出现眩晕、耳鸣、听力下降等就提示可能存在第 8 脑神经损伤，需进行听力检查。万古霉素临床应用中国专家共识建议对万古霉素的血药浓度进行监测，特别是与其他可能造成耳、肾毒性的药物合用时。
此外，与吩噻嗪类、抗组胺类药物等合用时可能掩盖耳鸣、头晕等潜在的耳毒性表现，应加以留意。约翰-霍普金斯抗菌指南建议不必常规定期做正式的听力测试，除非有明显的临床体征表现。
化疗药物
有很多化疗药物可以导致听力损伤，比如顺铂、5-氟尿嘧啶、博莱霉素、氮芥，其中顺铂的毒性最大。
近期发表在 JCO 杂志上的一项研究评估了顺铂对于耳毒性的影响，发现顺铂可以导致听力损失，并且其耳毒性呈剂量相关，累积剂量>300 mg/m2 预示着可能有严重的听力丧失。
目前临床对耳毒性的认识和处理策略有限，尚无法有效预防，只能针对性的定期检查。
其他
四环素、红霉素、大剂量阿司匹林或对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药也有耳毒性的报道。此外，奎宁、氯喹等抗疟药物，鼻内和静脉给予可卡因，呋塞米、依他尼酸等利尿药以及一些铅、汞等重金属都可以导致听力的损伤。
卡维地洛、雷米普利、索他洛尔等降压药，丙戊酸、舍曲林等精神系统药物也可以引起听力的障碍。这些药物引起的耳毒性通常容易被忽视，相关的研究也明显不足。
耳朵日常保健小贴士
保持良好的精神状态
当人情绪激动或着急之后，小血管内血流缓慢，造成内耳供氧不足，导致突发性耳聋。
科学的饮食习惯
多吃含锌、铁、钙丰富的食物，可减少微量元素的缺乏，从而有助于扩张微血管，改善内耳的血液供应，防止听力减退。
慎用或禁用对听神经有损害的药物
避免滥用氨基糖甙类抗生素是降低药物性耳聋的一项重要的措施。家庭中有耳毒性药物过敏史者更应慎用此类药物。
避免长时间接触高强度噪音
长时间接触高分贝的噪音会损害听毛细胞，工厂的噪音会导致职业性的噪音性耳聋，卡拉OK等噪音很大的娱乐场所应尽量不去，另外也应避免长时间听耳塞式的耳机，否则会引起听力减退。
经常按摩耳朵
按摩可促进内耳血液循环，比如，按摩耳廓、捏耳垂，按摩颈后发际两侧凹陷处的风池穴。也可闭目静坐，将两手食指分别插入两耳孔中，然后迅速抽出，如此连续做10次。
不要掏耳朵
掏耳朵时如果用力不当容易引起外耳道损伤、感染，导致外耳道疖肿、发炎、溃烂。掏耳朵时，稍不注意，掏耳朵还会伤及鼓膜或听小骨，造成鼓膜穿孔，影响听力。
积极治疗慢性疾病
高血压、高血脂、脑动脉硬化及糖尿病等疾病都可能会引起耳朵的病变。
