掌上青岛/青网讯 寒假期间，许多家长带着孩子来到口腔科，他们发现孩子到了换牙的年龄，恒牙已经长出来，但乳牙还迟迟未脱落，形成了两排牙并存于口腔内。市立医院口腔医学中心医学博士郭庆圆告诉记者，这就是“这就是乳牙滞留”，下面郭博士就给大家讲讲，什么原因导致乳牙滞留？乳牙滞留该怎么办？
什么是乳牙滞留
儿童一般从6到7岁开始换牙，乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，大部分儿童都能顺利完成这一过程。然而有的小朋友到了换牙的年龄，恒牙已经长出来，但乳牙还迟迟未脱落，形成了双层牙齿，这就是乳牙滞留。乳牙滞留是指继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙；或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。
小朋友在换牙时期乳牙脱落和恒牙萌出的关系十分密切。乳牙滞留的孩子最常见于混合牙列早期下颌中切牙，恒牙在舌侧萌出，乳牙滞留在唇侧，表现为双排牙现象。
其次是第一乳磨牙的残根或残冠滞留于第一前磨牙颊舌侧或近远中。第二乳磨牙滞留，多是恒牙胚先天缺失或埋伏阻生。无继承恒牙的乳牙可发挥咀嚼功能，但难使用终身。4个以上的乳牙滞留称为多发性乳牙滞留，见于颅骨、锁骨发育不全者。
乳牙滞留的危害
儿童乳牙滞留会引起恒牙萌出的方向和位置异常，甚至无法萌出，这对孩子的颌骨发育是有影响的。同时，咀嚼效率降低会导致小朋友营养吸收障碍。有些甚至因为错过最佳治疗时间而导致美观和心理问题（如上颌乳牙滞留导致的反合），心理问题绝对不容忽视，妈妈们千万要重视起来。
乳牙滞留怎么办
如果有乳牙滞留，应该要尽早拔除乳牙！一般情况下，儿童对拔除乳牙都配合很好，并且恢复快，不影响进食和运动。拔除滞留乳牙后，新生恒牙没有了阻力，在唇颊舌肌的力量作用下，一般会恢复到正常的位置。
下图的病人在拔除右下滞留的乳牙一月后来复查，恒牙已经恢复到正常位置。
但是超过替牙年龄而乳牙未脱落，恒牙又未萌出者，则不要轻易拔掉，若是恒牙先天性缺失，应尽量保持乳牙。如果出现牙齿拥挤排列不齐，或“地包天”的现象，则需进行矫正。
如何预防乳牙滞留
治疗固然重要，防患于未然才是根本。为了避免发生乳牙滞留及其他牙齿疾病，儿童及家长应在日常生活中做到以下几个方面：
●经常检查牙齿：一般应至少半年左右检查一次，如发现儿童乳牙无光泽、颜色灰暗，说明牙齿可能已经受到损害；若牙齿可见黑色龋洞，表明该牙可能已经龋蚀，应速去医院就诊。
●避免饮食过于精细：儿童阶段应经常进食较粗糙的、富含粗纤维的食物，以强化牙颌系统的咀嚼活动，让乳牙牙根更好吸收，恒牙萌出更有力，这样可以在一定程度减小乳牙滞留的发生。
●减少甜食摄入：儿童应尽量控制糖果和甜食的摄取量，奶糖忌食，水果糖每日1粒为宜；睡前忌甜，忌含糖过久，进食后应彻底漱口或刷牙。
●认真刷牙漱口：教育儿童养成早晚刷牙、饭后漱口，尤其是吃甜食后认真漱口的卫生习惯。
●纠正不良习惯：教育儿童改正咬舌、咬物、吮指、舔牙等不良习惯，避免诱发牙间隙增宽、牙齿倾斜、局部开颌、牙前突等问题，影响面容及恒牙的生长。
郭庆圆 口腔医学中心，医学博士，美国内布拉斯加大学医学中心公派留学。专业特长：擅长各类常见错颌畸形的正畸诊治，儿童错颌畸形的早期矫治，成人无托槽及舌侧隐形矫治，在固定矫正治疗、功能矫形治疗、颅面部三维分析与诊断等方面有深入研究。承担并参与国家级课题3项，省市级课题4项，并于国际级高水平期刊发表学术论文数篇。
坐诊时间：周一下午、周四全天——青岛市市立医院东院。
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