掌上青岛/青网讯 “感谢青岛市市立医院副总院长、心脏中心主任池一凡教授及其医疗团队。”近日，青岛市卫计委收到一封来自患者邱先生家属的感谢信。不久前，61岁的邱先生上楼时突发心脏病，病情危急。经市立医院心脏中心医生的全力抢救，邱先生最终脱离生命危险。
这场跑赢死神的胜利，得益于市立医院心脏内科与心脏外科联手诊疗的国际模式；得益于今年1月，该院与市急救中心共同建立“青岛市心脑血管疾病急救治疗中心”所创建的“院前-院中”、“急诊-专科”一体化急救模式。据悉，市立医院心脏中心已成功救治多例主动脉夹层患者。
六旬老人病危获救家属写来感谢信
“我们全家怀着十分激动的心情写这封感谢信。”近日，市民邱先生的妻子、女儿和兄弟姐妹联名向青岛市卫计委写了一封感谢信。字里行间，洋溢着对青岛市市立医院副总院长兼心脏中心主任池一凡教授及其医疗团队的谢意。
之前，61岁的邱先生上楼时突发胸痛，随后晕厥3小时。家属拨打120，晚上8点将他送至市立医院。医院心血管急诊医生接诊后，在不到一个小时的时间内，经胸腹主动脉CTA检查，确诊为急性主动脉夹层（Stanford A型）。
心外科主任医师张文峰迅速将患者情况上报副总院长、心脏中心主任池一凡，池院长果断决定，立即进行急症手术！接到手术抢救通知的黄强主任第一时间从家中赶往医院，与此同时，麻醉手术等相关科室，迅速完善术前准备，多年精炼而成的急危重症病人接诊流程，最大程度缩短了术前准备时间，“救命”的手术在病人抵达医院仅仅一个小时之后便开始了，降低了病人等待手术期间出现夹层破裂，危及生命的巨大风险。
术中，医生们发现，病人的升主动脉增宽，升主动脉右冠状动脉开口上方2cm处可见横行破口，致远端夹层形成，撕裂严重。医生为邱先生进行了“升主动脉替换术+全主动脉弓人工血管置换术+胸主动脉覆膜支架腔内隔绝手术”，手术持续到次日凌晨。由于诊断准确，手术及时，邱先生次日便顺利拔除气管插管；再加上，术后专业细致的全面护理，他一周后便顺利出院。
眼看着自己的亲人被医生从死亡线上救了回来，邱先生一家非常感激，“由于诊断正确，抢救及时，终于使病人转危为安。医疗团队在抢救病人过程中做出的努力，我们深感莫大的安慰。我们的感激之情无法言表。”在这封感谢信的最后，他们深情写道。
主动脉撕裂命悬一线“杂交手术”助生命脱险
连续两个月，62岁的戚先生胸部、背部时常出现剧烈疼痛。近日，他到市立医院就诊时，被诊断为主动脉夹层及主动脉溃疡，随时有猝死风险。
但是，两处病变均在主动脉上，涉及多个重要脏器，手术难度极大。市立医院心脏中心首席专家徐平教授和本部心外科主任黄强教授带领团队为他精心设计了治疗方案，最终决定采用“杂交手术”，先期完成升主动脉替换术+主动脉弓置换术，待病情稳定后，再完成降主动脉支架置入手术。
此时，多年练就的扎实基本功和丰富的临床经验派上了用场，原本8至10个小时才能完成的人工血管行升主动脉替换术+主动脉全弓置换术，他们凭借娴熟的技术，只用了5小时便顺利完成，戚先生终于脱离了生命危险。
术后，多数病人需要一周，甚至更长时间才能撤离呼吸机。由于专家们采用了中低温体外循环，在手术中保护了病人的所有器官，戚先生术后第二天就顺利拔除气管插管。术后第六天，在介入医学科及手术麻醉科密切配合下，戚先生又接受了降主动脉支架置入术。
现在，戚先生身体恢复顺利，已经能自如下床活动，将于近期出院。经历了生死瞬间，家属对病人一次住院，医生同时解决了主动脉夹层及降主动脉溃疡两个难题的精湛技术，深表赞叹。
畅通+精准，让危重心脏病救治变成现实
主动脉夹层是较常见，也是最复杂、最危险的心血管疾病之一，目前，急性主动脉夹层的发病率约为1/10万，48小时内的死亡率超过50%。由于手术技术难度大，被誉为“苦战、夜战、血战、死战”，有媒体曾这样总结该手术的凶险：医生披星戴月，患者血流成河。面对这样的生死挑战，池一凡所带领的市立医院心脏中心，通力协作、畅通生命通道，交出了不凡的答卷。
早在2006年，他们便成立了青岛第一家心脏外科、心脏内科集中管理，麻醉手术科、介入放射科、物理诊断科等科室辅助管理的“心脏中心”，这里的心内科医生和心外科医生集体会诊、分析病情、讨论近期和远期治疗康复效果，最终按照国际治疗标准，共同为病人制定最佳治疗方案，形成团队治疗心脏病的诊疗模式。2016年，医院又和青岛市急救中心联合成立“青岛市心脑血管疾病急救治疗中心”，通过网络传输系统和高效衔接体系，创建起“院前-院中”、“急诊-专科”一体化急救模式。
“急诊心脑血管中心的成立，实现了院前急救和医院专业救治的高效贯通，减少了病人转诊中发生意外的风险；心脏中心的成立，则保证了疾病的准确诊治。两者共同为病人赢得了宝贵生机。”池一凡教授介绍说，市立医院心脏中心每年接诊主动脉夹层分离100余例，需要手术紧急救治的超过30例，其他病人可以通过安放支架介入治疗，度过险关。
高血压、高血脂、动脉粥样硬化等是主动脉夹层易发群体，情绪过于激动、外伤，最极端的情况下，一个急刹车甚至都能导致破裂，造成死亡。市立医院心脏中心首席专家徐平教授特别提醒市民，当胸部或背部出现撕裂样剧烈疼痛，应该及时诊疗，一刻也不能耽搁。（伊丽明）
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