规范病历书写 保障医疗安全

病历是医务人员对患者进行诊疗过程的原始记录，是衡量医院医疗质量、技术水平、管理水平的重要标志。为进一步规范病历书写，提高医疗服务质量，5月18日，青岛市胸科医院举办了“规范病历书写，保障医疗安全”的专题培训。

此次培训由病案室张鲁予副主任医师主讲，张医生结合山东省卫计委下发的最新版《病历书写基本规范》相关内容和要求，就医师病历规范书写的重要性、基本原则、记录标准等进行了全面讲解，并对以往病历检查中存在的问题，如医疗告知、授权委托、临床用血等内容进行了重点剖析。最后对省卫计委下发的最新“病案质控评分表”，特别是34项单项否决项进行了逐项讲解。此次培训对规范病案管理，保障医疗安全具有积极作用。