反复腹泻原来另有隐情 不是肠炎而是肠结核

掌上青岛/青网讯 40岁的张女士两年前开始反复腹泻，无明显腹痛，在综合医院就诊时考虑为慢性肠炎，长期应用止泻药物治疗，症状时轻时重，两年来体重整整降了16斤。1个月前张女士开始咳嗽发热，自行按照感冒对症治疗，效果不理想，后就诊于青岛市胸科医院，行胸部CT显示双肺病灶广泛，查痰结核菌阳性，诊断为肺结核，肠结核待排，给予抗结核治疗时突然出现腹痛并加重，腹部CT提示肠穿孔，立即联系外科手术，术后病理证实为肠结核。

市胸科医院胸五科专家姚艳红说：“肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染疾病，是常见的肺外结核病之一，主要由人型结核分枝杆菌引起，少数地区有因饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌肠结核。本病一般见于中青年，女性稍多于男性。肠结核早期的症状无特异性，往往仅有消瘦或轻度腹痛、腹泻，但随着疾病的发展，可能会出现肠梗阻、甚至肠穿孔等严重并发症。而不得不进行手术治疗来挽救患者生命，给患者增加了很大的痛苦及经济负担。”

专家提醒长期腹泻腹痛患者，尤其是诊断为慢性肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病的患者，如果治疗效果欠佳，应该想到肠结核的可能，拍胸片或做CT进行初步筛查，或者到胸科医院进行专业诊断，避免延误诊断、错过最佳治疗时机，导致出现肠梗阻、肠穿孔等危及生命的严重并发症。