什么是便秘呢?
便秘就是:粪便在结肠内滞留时间过长以及粪便内的水分被人体重吸收,这使得大便特别硬,出现便秘。小宝贝便秘使家长心焦,不知什么原因,不知怎么解决。针对不同年龄段出现的便秘,我们的判断应该是不完全相同的。
出生或新生儿期既发生的便秘
如果便秘发生时间比较早,出生即出现便秘,胎便延迟或者是胎便持续时间比较长,或者便秘在新生儿时期也就是月子里就出现,我们要高度警惕有没有一些先天性的疾病,比如先天性巨结肠。这个疾病的诊断,需要由外科医生做肛诊,并且做钡灌肠拍片来确定。
6个月左右开始添加辅食后出现便秘
我的临床小案例今天有个8个多月的小朋友来看门诊,之前他就来过一次,后来又在另一位医生那里看过,每次来都是因为便秘。小朋友从添加辅食后都是三四天或者更长的时间大便一次,每次大便都非常干,排便非常困难,有时还有出血。我问妈妈上一次让你给孩子多喝水、多吃吃蔬菜泥水果泥,做到了吗?妈妈说都做了,可是便秘还是不好。我追问说:每天喝多少水?妈妈答:80-100毫升。这是最多的时候,如果孩子不高兴,喝得比这个还少些。我愕然,这也叫喝?妈妈说与上次比较,已经进步了很多。上次来的时候,孩子每天还基本上只喝奶不喝水呢。
原因和应对方案
1.孩子便秘,水量不足是很重要的一个原因。当体内水分不足,机体会将大便中的水分冲吸收利用,所以说保证足够多水量摄入是改善便秘最重要的方法。6个月孩子开始添加辅食,辅食为半流质食物,水分含量明显低于配方奶和母乳,此时应考虑积极增加孩子的喝水量。
2.但有的孩子特别不爱喝水。这个小朋友就是,白水就更困难。说到喝什么水,虽然喝白水是最佳选择,如果我们得不到最佳选择就要退而求其次,喝有甜味的水或者是果汁。喝口感好的水而使孩子有一个正常的大便,总比硬让孩子喝白水而不喝水造成便秘,要好得多。矛盾有主次,针对主要矛盾解决问题才是正解。
3.另外,此阶段孩子如便秘发生在添加某种辅食后,也要考虑食物过敏的可能性。食物过敏或不耐受主要的表现是腹泻,但有10%左右的孩子是以便秘为表现的。可以通过停止这种食物观察大便有无改变来做初步判断。
大于1岁孩子的便秘
便秘的原因:
★没有喝足够多的水分
★没有进食足够多的高纤维的物质比如说蔬菜和水果
★吃的乳制品过多
★大便太干硬导致肛裂孩子恐惧排便
★没有好的排便习惯,排便间隔时间过长
★一些特殊的疾病:比如乙状结肠冗长。这种疾病所导致便秘常发生比较晚,有些逐渐加重,有些伴有家族史。确定诊断需要看外科医生,并做钡灌肠拍片。
如果宝贝便秘了,给妈妈们6条好建议……
1.可使用开塞露便秘即刻缓解可使用开塞露,但不可作为经常使用的方法。
2.增加水和果汁的摄入有的家长问需要喝多少水,我给不出具体的数字。因为每个孩子的家庭环境冷热,孩子活动量、穿衣多少都不相同,很难给出一个具体数字。如果孩子吃水果蔬菜很好,没有其他疾病,喝水就喝到每日尿呈淡黄色,大便成形软便就是合适的量。
3.增加蔬菜水果建议给孩子吃没有去过皮的蔬菜和水果,水果比如桃子苹果梨,每天2次或者3次。
4.多吃麦类食物可以吃燕麦或者全麦的面包,或者全麦的饼干。
5.适当降低乳制品的量可以给宝贝适当降低一些乳制品的量,观察一下孩子的情况。
6.养成孩子定时定点排便的习惯比如餐后或幼儿园回来后固定的在马桶上坐10分钟。不要问孩子有没有大便,孩子有时会因为想玩就说没有,错过几小时可能就没有便意了。
小提醒一定要尝试多种方法,不要反复告诉医生孩子就是不爱喝水不爱吃水果蔬菜,然后问便秘怎么办。如果上诉措施均已采纳仍然便秘,请带孩子去医院就诊进一步明确诊断。