掌上青岛/青网讯 心脑血管疾病和创伤是威胁生命健康的主要病种，也是院前急救和医院急救面临的主要挑战。
据青岛市死亡监测数据显示，青岛市居民心脏病和脑血管疾病死亡已成为我市居民死亡的主要原因。另据统计，创伤死亡跃居人类死因第五位，是我国18-55岁青壮年死亡的首位原因。
2016年1月，青岛市市立医院与青岛市急救中心合作，成立青岛市心脏病、脑血管病、创伤急诊救治中心。通过网络传输系统和高效衔接体系，创建起“院前-院中”、“急诊-专科”一体化的急救模式，实现了院前急救和医院专业救治的高效贯通，急救流程更优化、更专业、更迅速。
心梗病人：在救护车上就开始了术前准备
急性心肌梗死的早期再灌注治疗，是急性心肌梗死救治成功的关键。病人来到医院至血管穿刺给药（溶栓治疗）的间隔时间在30分钟以内、病人来到医院至进行PCI的间隔时间在90分钟以内，是提高抢救成功率、降低死亡率的关键。
心脏病救治中心成立后，院前急救与转运工作的紧密衔接，大大缩短了手术时间，为病人赢得了宝贵生机。随车医生迅速评估病人生命体征，利用车载信息系统将心电图等传输至市立医院，医院心内科专业医生指导运转现场处置，并启动院内专业救治：急诊抢救室准备治疗床及吸氧、心电监护、除颤仪等抢救设备及药物；病人到院后，第一时间完成描记12导联心电图，复核STEMI诊断；迅速完成采血，进行心肌标志物及其他血液检查，完善术前准备。急诊PCI团队30分钟内准备就位，转运患者至导管室行急诊PCI治疗。努力达到D2B＜60分钟目标，提高急性心肌梗死病人抢救成功率。
脑卒中患者：开放多学科综合救治的绿色通道
在所有的脑卒中病例中，缺血性卒中占近85%，能够快速在缺血发生3小时内进行静脉溶栓治疗和后期规范治疗与康复措施，是提高抢救成功率的关键。
脑卒中救治中心成立后，120出诊医生将FAST情况、心电、血压、血氧等院前信息，通过无线网络实时传送医院急救中心。专业医生进行评估，指导建立静脉通路，完成开放气道、辅助呼吸等抢救；并组织院内急救准备：由神经内科和神经外科医生组成的卒中小组就位；开放CT检查、血液检验等绿色通道。
患者到院后，急诊接诊医师迅速完成生命体征等评估，进行血常规、凝血功能、电解质、肾功能、心电图，以及急诊头颅CT或头颅MRI等检查；卒中小组会诊，并在一小时之内完成病人评价并做出治疗决策，分别进入超急性期卒中流程、出血性卒中流程、静脉溶栓流程、动脉取栓和介入治疗流程治疗。高效业的救治流程，为脑卒中患者的抢救和康复治疗赢得先机。
创伤患者：黄金1小时，战胜“三个死亡高峰”
创伤累及多个系统、多个器官，通常会有3个死亡高峰:第一个高峰出现在伤后1小时内，死因多为中枢神经系统损伤、心脏主动脉破裂大出血、呼吸道梗阻等，约占50%以上;第二个高峰出现在伤后1-4小时，常为胸腹腔脏器破裂出血、严重骨折等，约占30%左右;第三个高峰出现在伤后1-5周，多以创伤后出现多脏器功能障碍综合征为主，约占20%左右。因此，争分夺秒的创伤急救，尤其是被称为伤后“黄金1小时”是救治的关键所在。
医院急诊外科医生与院前急救120医生即时沟通，初步评估病情，启动创伤救治组准备，病人到院后，完善检查，准确诊断，立即进行生命支持、损伤控制、复苏或确定性手术，协同麻醉手术室、重症监护室，实现“全流程”的创伤急救诊疗。
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青岛市市立医院在心脏病、脑血管病、创伤的诊断与内、外科综合治疗方面，在省内具有领先水平。心脏中心、脑科中心是集心脏病、脑血管病内科、外科统一管理的中心制科室，是青岛市A类重点学科、山东省重点专业，普外科、骨科、急诊科、重症医学科等是山东省临床重点专科。
医院雄厚的专业人才队伍和多学科联合诊疗机制的建立，为“院前-院中”、“急诊-专科”一体化的急救模式奠定了基础。借助实时的患者信息传送体系，及“一键启动”的多学科诊疗救治体系，实现心脑血管疾病、创伤急症的院前急救、院内急诊、专业救治的高效融合，提高急救效率与规范化水平，提高抢救成功率。
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