掌上青岛/青网讯 家住李沧区67岁的老王是位多年糖尿病患者,半年前因长期咳嗽到青岛市胸科医院就诊,行胸部CT发现肺内空洞,痰检抗酸杆菌呈阳性被确诊为肺结核,住院接受治疗。经过一个月规范治疗后老王病情好转出院继续进行抗结核治疗,出院时主管医师给老王发放了服药卡并反复叮嘱一定要按时服药,定期复查。刚开始,老王谨遵医嘱,每天按时服药,三个月后老王感觉病好了,就自行停了结核药,甚至连降糖药也时断时续。一周前老王出现高热、咳嗽等症状,自认为是感冒没当回事,在家服用了一些感冒消炎药,谁知症状不但没减轻,反而越来越重,高热不退,粘痰不易咳出,并出现胸闷、憋气的症状。到胸科医院就诊,发现双肺病灶明显增大,必须立即住院。没想到在去病房的路上,老王突然昏迷不醒,检查发现出现呼吸衰竭、肺性脑病,胸三科主任孙丽梅立马带领医护人员投入抢救中……经过紧急救治,老王最终脱离了危险。
虽然脱离了危险,但被诊断为结核病复发的老王还得继续住院治疗,老王说:“我觉得身体恢复得差不多了,就把药停了,没想到结核病复发差点要了我的命,今后我一定得按时吃药,再也不敢乱停药了。”
孙丽梅主任介绍说,治疗肺结核必须坚持早期、联合、适量、规律、全程服药,如果随意停药或服药断断续续,会使病情迁延不愈、甚至危及生命。如果是糖尿病合并肺结核患者,更应该按医嘱服药。因为糖尿病患者免疫功能差,导致机体杀菌和抑菌能力降低,影响结核病的治疗;结核病又可加重糖尿病,使糖尿病控制不佳。
孙丽梅主任提醒说,糖尿病患者是结核病的易感人群,其结核病患病率是普通人群结核病患病率的4-8倍,而且结核病发病往往发病急、病情重、进展快。控制两病的关键是早期发现,及时、合理地治疗。糖尿病患者应定期去医院进行胸部X射线检查。尤其是感觉身体有以下不适:咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、乏力、盗汗等症状时,或血糖波动较大控制不佳者,应到结核病防治机构进行检查,以免延误诊治耽误病情。
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