皮肤“过敏”一年多 不是过敏是结核

掌上青岛/青网讯 手臂上布满了小裂口，面部皮肤干燥脱屑，辗转了好几家医院的皮肤科，被诊断为皮肤过敏，多次使用抗过敏药物也没能治愈，这让38岁的理发师刘女士十分郁闷。除了皮肤问题外，长时间的咳嗽也让刘女士非常难受。半年前，刘女士因为咳痰、发烧到青岛市胸科医院就诊，通过胸部CT和电子纤维支气管镜检查，医生确诊为肺结核和支气管结核，入院后，刘女士接受了规范的抗结核治疗。

虽然确诊了肺结核和支气管结核，但胸五科主任田红看到刘女士干燥脱屑的皮肤、布满小裂口及渗血的双臂还是不放心。仔细询问病史，刘女士说自己从1年前从事美发后，皮肤开始出现问题，可能是因为接触染发剂引起了皮肤过敏，用了许多抗过敏药物始终不见好，自己都习惯了。因为怀疑皮肤结核，田红主任建议刘女士做进一步的检查，后活检诊断为皮肤结核，这个结果让刘女士十分吃惊。刘女士说：“听说过肺结核、支气管结核，就没听说过皮肤结核，怪不得用了那么多过敏药膏都没作用呢。”随着抗结核治疗的进行，刘女士的双手、双臂皮肤情况明显改善，面部皮肤也变得光滑红润，看起来比以前年轻了10岁，意外的收获让刘女士开心不已。

田红主任说：“皮肤结核相对比较少见，且往往症状不典型，缺乏特异性表现，容易误诊误治。很多皮肤疾病确诊比较困难，如果病情需要，应该及早做皮肤活检，明确诊断及时治疗。结核病患者或是结核病密切接触者，如身体出现不明原因的皮疹，且持续不消退时，应考虑皮肤结核的可能，最好到结核病专科医院就诊。”

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皮肤结核是结核分枝杆菌感染皮肤所致，分为内源性感染和外源性感染。外源性感染较少见，是由于皮肤本身有轻微损伤，接触结核分枝杆菌或带菌的痰、尿、粪便或玩具、用具等而感染。大多数皮肤结核属内源性感染，结核分枝杆菌经血行或淋巴系统传播到皮肤而发病。可表现为结节、丘疹、溃疡、脓疱等形态，可融合成片。合并其他器官结核时可有结核中毒症状（乏力、低热、消瘦、倦怠、盗汗、关节痛等）。