掌上青岛/青网讯 现代生活节奏不断加快，很多人精神压力随之增大，再加上不健康的生活饮食习惯，甲亢已然不是什么陌生疾病。就连名人、明星也深受其扰，前几年，一代“功夫巨星”李连杰自曝患上了甲亢，美国前总统老布什和他的太太也都曾是甲亢患者。那么，甲亢到底是一种什么疾病？目前的治疗方式有哪些？青岛市市立医院东院内分泌科主任刘元涛将为大家揭开甲亢的面纱。
甲亢——不可轻视的疾病
“甲状腺是人体非常重要的内分泌腺体，位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素合成及分泌过多而导致的疾病，”青岛市市立医院东院内分泌科主任刘元涛向记者介绍说，“甲亢主要表现为多食、消瘦、怕热、多汗，以及心慌、手抖、脾气急躁等症状，还可能伴有不同程度的甲状腺肿大、眼突、胫前皮肤水肿等症状。临床最常见的甲亢叫弥漫性毒性甲状腺肿，又称Graves病”。
“甲亢主要是由于免疫性因素导致的，有一定的遗传倾向，和情绪变化有关，具体的病因医学界还在研究，像遗传、怀孕、情绪波动等都是易发因素。发病人群中女性多一些，男女的发病比例大概是1:4-5左右。当受到极大的工作、生活压力、精神刺激等诱因作用时，女性较男性更容易出现自身免疫调节异常状况，引发甲状腺激素分泌过多而导致甲亢。甲亢的好发年龄在20-50岁之间，发病年龄跨度较大”，刘主任说，“另外，病情严重还可能导致“甲亢危象”，即甲亢患者在病情没有被及时控制时，由于精神刺激、手术感染等可导致病情突然加重，出现高热、心率过快、休克昏迷等严重危及病人生命的状况。这种在临床上比较少见，但死亡率在20%以上。”
有的市民可能有疑问：“作为沿海城市，青岛人的餐饮中海鲜所占的比例较大，碘的摄入量比较高，会不会因此患上甲亢呢？”刘主任对这个疑问做出了回答：“碘摄入过多并不会增加甲亢的发病率，但容易导致乔本氏甲状腺炎，这种病容易逐渐发展成为`甲减´，即甲状腺功能减退。所以说，碘摄入过多也不好，建议大家还是要合理控制饮食，特别是碘盐的摄入。”
及时就医是关键 早发现才能早治疗
“年轻人患有甲亢时，通常都会有比较明显的症状，比如出汗、烦躁、消瘦等。但是，有些老年人的甲亢发病可能就比较隐秘，偶有房颤、消瘦等症状。临床上叫做‘淡漠性甲亢’。所以说，如果家里的老年人出现不明原因的消瘦、房颤等症状时，务必要去专业的医疗机构进行检查，”刘主任说道。
“甲亢若不及时治疗，也有可能引发甲亢性心脏病，临床上很多老年人因为房颤、心律失常等症状来就医，最后检查发现罪魁祸首竟然是‘甲亢’，严重的甲亢还会导致心率衰竭等严重后果。所以，对老年人来说，也许不会有消瘦、心慌、腹泻等典型症状，但心脏不舒服有可能是甲亢的首发表现，当老年人出现房颤等健康问题时，也需排除是否甲亢引起的。”刘主任说，“甲亢的确诊一般需要进行ft3（游离三碘甲状腺原氨酸）、ft4（游离甲状腺素）、TSH（超敏促甲状腺激素）这三项检查，基本上根据这三项检查就能确诊病人是否患有甲亢。”
科学规范治疗 远离甲亢“魔爪”
据刘主任介绍，目前治疗甲亢的方法主要包括抗甲状腺药物、碘131治疗、手术治疗三种。“目前，甲亢的治疗都是比较规范的，美国比较推崇的是碘131治疗，也称放射性碘治疗，这种放射性碘可释放出一种β射线，能够直接破坏产生甲状腺素的上皮细胞，从而达到治疗的目的。主要适合以下几类患者：年龄在25岁以上；对于口服甲亢药物过敏者、不能耐受者或患者不能坚持长期服药者；同时患有其它比如肝、心、肾等方面的疾病、不宜手术治疗者；高功能性腺瘤所致甲亢的患者等。但是，这种治疗方式并不适用于孕妇以及处于哺乳期的产妇，并且也可能导致患者治疗之后甲状腺功能减退，引起‘甲减’。”
“所以，我们对于大部分病人还是以药物治疗为主，特别是年轻人、高龄孕妇、不宜手术的人群。但是，目前抗甲亢的药物可能会导致患者白细胞减少、肝功能损伤，因此，在治疗之前需要进行相对应的肝功能检查，”刘主任说道，“此外，还有一种治疗方式就是手术治疗，主要是针对药物难以控制、甲状腺肿大严重已经压迫到气管的患者、药物治疗后又复发的患者等，但是，怀孕前三个月和后三个月的孕产妇都不适合做此类手术”。
刘主任强调，甲亢的这三种治疗方法均有各自的适用范围和优缺点，千万不要自己盲目选择治疗方式，一定要请正规医院的专业医生，在详细检查、具体分析的基础上，遵循治疗个体化治疗原则，根据每位患者的实际情况，制定最佳治疗方案。
最后，刘主任告诉记者，甲亢的发生与人的精神状况和生活习惯有密切关系。病人在接受治疗的同时，还应该注重精神调养、作息和饮食，这样才能有助于疾病的早日康复。另外，也提醒一下广大市民：平时生活要避免过度劳累、情绪波动等等，有甲亢家族史的人群应定期体检，一旦出现心慌、消瘦等症状要及时就医，生活中要保持平和心态、健康饮食等好习惯，远离“甲亢”。（掌上青岛/青网记者 姚敏 通讯员 王婷婷）
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